{"id":9605,"date":"2017-04-05T09:29:56","date_gmt":"2017-04-05T12:29:56","guid":{"rendered":"http:\/\/actualidadadiario.com\/site\/?p=9605"},"modified":"2017-04-05T09:29:56","modified_gmt":"2017-04-05T12:29:56","slug":"macri-pone-fin-al-programa-remediar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.actualidadadiario.com\/index.php\/2017\/04\/05\/macri-pone-fin-al-programa-remediar\/","title":{"rendered":"Macri pone fin al Programa Remediar"},"content":{"rendered":"<p><em><strong>Pionero en pol\u00edticas sanitarias p\u00fablicas, impulsado hace trece a\u00f1os para garantizar la entrega gratuita de casi el 90% de los medicamentos para las enfermedades m\u00e1s frecuentes, con una visi\u00f3n de medicina preventiva, el Programa llegar\u00e1 a su fin con el macrismo. El acceso a la salud depender\u00e1 del poder adquisitivo de cada uno<\/strong><\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Hace unos d\u00edas, tratando de no hacer demasiado ruido, el Gobierno de Mauricio Macri anunci\u00f3 a trav\u00e9s del ministro de Salud de Santa Fe, Miguel Gonz\u00e1lez, el fin de programa Remediar y su reemplazo por otro \u201cplan similar\u201d en el marco de la Cobertura Universal de Salud (CUS). Esto significa en realidad traspasar a las provincias la capacidad de respuesta sanitaria como parte de la pol\u00edtica que Cambiemos viene aplicando en un sinf\u00edn de \u00e1reas. En este caso, es un paso decisivo para recortar derechos en el acceso a la salud p\u00fablica de la poblaci\u00f3n m\u00e1s vulnerable.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>\u201cEn Argentina, el deterioro del sistema econ\u00f3mico y de la justicia social siempre tiene un impacto negativo sobre la salud del pueblo. Cuando, adem\u00e1s, decidida y deliberadamente se ataca la ejecuci\u00f3n del sistema nacional de salud, se trabaja en la fragmentaci\u00f3n, es decir, el sistema de salud ser\u00e1 distinto para cada persona seg\u00fan su capacidad de pago y eso aumenta much\u00edsimo la injusticia\u201d, afirm\u00f3 a Contexto el ex viceministro de Salud de la Naci\u00f3n, Nicol\u00e1s Kreplak, consultado sobre el fin del programa Remediar.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Esta decisi\u00f3n del Gobierno nacional es, ni m\u00e1s ni menos, otra medida de ajuste en la cobertura sanitaria que, con el Remediar y otros programas sanitarios del kirchnerismo \u2013reconocidos internacionalmente\u2013 buscaba cubrir a la mayor cantidad ciudadanos, desarrollando al mismo tiempo una vasta red de centros de atenci\u00f3n primaria que llegaron a ser 8.000 en todo el pa\u00eds, para aplicar una medicina preventiva a trav\u00e9s del Plan Nacer, desde 2005, ampliado luego al programa SUMAR.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Entre 2005 y 2015, el SUMAR dio cobertura de salud a m\u00e1s de 18 millones de ni\u00f1as, ni\u00f1os, adolescentes, embarazadas, y mujeres y hombres de hasta 64 a\u00f1os en todo el pa\u00eds, que carec\u00edan de cualquier obra social o seguro m\u00e9dico.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>El programa Remediar fue inclusive uno de los primeros planes sanitarios lanzado tras la crisis de 2001 por el entonces ministro de Salud de la Naci\u00f3n, Gin\u00e9s Gonz\u00e1lez Garc\u00eda, ante la delicada y preocupante situaci\u00f3n, en particular entre los ni\u00f1os y las embarazadas. El objetivo era garantizar gratuitamente casi el 90% de los medicamentos para las enfermedades m\u00e1s frecuentes de quienes acceden a la salud p\u00fablica en el Primer Nivel de Atenci\u00f3n, es decir, a los Centros de Atenci\u00f3n Primaria (CAP).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Esa pol\u00edtica sanitaria fue uno de los pilares para revertir los \u00edndices que hab\u00eda dejado el neoliberalismo y la crisis de 2001 y que tuvo un fuerte impacto, en particular, en la reducci\u00f3n de la tasa de mortalidad.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>\u201cNuevamente, como en los noventa, el Estado nacional descentraliza la prevenci\u00f3n y promoci\u00f3n de la salud sin transferir recursos. Esto implica que los medicamentos dejar\u00edan de ser comprados y distribuidos por el Estado nacional y deber\u00edan ser garantizados por los Estados provinciales\u201d, lamenta la Fundaci\u00f3n Soberan\u00eda Sanitaria en un informe titulado \u201cEl cierre del Programa Remediar\u201d al que tuvo acceso Contexto.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Los botiquines del Remediar conten\u00edan 74 medicamentos esenciales en su Vadem\u00e9cum, garantiz\u00e1ndole el acceso a 1,7 millones de personas por mes. El prop\u00f3sito era abarcar infecciones respiratorias como el EPOC y el asma, enfermedades de la piel, enfermedades cr\u00f3nicas m\u00e1s frecuentes como diabetes, hipertensi\u00f3n, enfermedades renales y articulares.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>\u201cLa importancia del Remediar reside justamente en su car\u00e1cter preventivo al incluir medicamentos para evitar enfermedades de invierno como la bronquilitis o entregar \u00e1cido f\u00f3lico o hierro para las embarazadas, y permit\u00eda al Estado nacional desplegar una misma pol\u00edtica en todo el pa\u00eds\u201d, explic\u00f3 Kreplak.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>\u201cSi dejamos de tener acceso universal a los medicamentos, entonces las problem\u00e1ticas que son f\u00e1cilmente prevenibles y abordables a tiempo porque son curables empiezan a complicarse. Y si uno no puede hacer un tratamiento preventivo, luego s\u00f3lo puede atenerse a las consecuencias en su salud y lo vamos a terminar viendo en los \u00edndices, cuando aumente la mortalidad, por ejemplo\u201d, advirti\u00f3 el presidente de la Fundaci\u00f3n Soberan\u00eda Sanitaria.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Ya no se llama Remediar<\/strong><\/p>\n<p>El programa Remediar dej\u00f3 de figurar como tal en la p\u00e1gina web del Ministerio de Salud. Ahora se llama \u201cCUS Medicamentos\u201d y una de las novedades m\u00e1s alarmantes es que contiene menos remedios que en los a\u00f1os anteriores. Inclusive en la propia p\u00e1gina las autoridades de Cambiemos dicen: \u201cles informamos que en los botiquines de las pr\u00f3ximas entregas se ver\u00e1 reducida la cantidad de medicamentos para luego alcanzar los est\u00e1ndares deseados en la composici\u00f3n de los botiquines\u201d. Bueno, veremos.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>El informe advierte que \u201cdurante el 2017 el panorama no parece mejorar y la distribuci\u00f3n de medicamentos amenaza ser menor. La \u00faltima compra realizada por Licitaci\u00f3n P\u00fablica Internacional ha sido recientemente adjudicada con una primera entrega que contiene 39 medicamentos\u201d.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Si en 2013, durante el Gobierno de Cristina Fern\u00e1ndez de Kirchner, se entregaron 175.000 botiquines, en 2016, con la alianza Cambiemos ya en el Gobierno, se distribuyeron 155.000. En los primeros dos meses de este a\u00f1o se han entregado 14.722 botiquines, precisa el mismo documento<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>El programa Remediar \u201clogr\u00f3 reducir el gasto total en medicamentos por parte de los individuos de los quintiles m\u00e1s bajos, principalmente en aquellos en situaci\u00f3n de mayor vulnerabilidad\u201d, afirma el documento que m\u00e1s adelante admite que \u201ces dif\u00edcil comprender\u201d la decisi\u00f3n de poner fin a este programa, pues, por ejemplo, en 2016 la compra del botiqu\u00edn desde el programa Remediar val\u00eda 4.991 pesos y de forma particular en farmacias ascend\u00eda a 15.675 pesos.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Otro ejemplo de lo que provocar\u00e1 el cierre del programa y\/o su recorte es el siguiente: una persona de sesenta a\u00f1os, diab\u00e9tica, como lo es el 10% de la poblaci\u00f3n adulta e hipertensa (33% de la poblaci\u00f3n adulta), empezar\u00eda a gastar mensualmente de su bolsillo al menos 1.075 pesos.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>El desmantelamiento del Programa<\/strong><\/p>\n<p>En la \u201cd\u00e9cada ganada\u201d que al actual Gobierno le repugna, el programa Remediar contaba con unos cien trabajadores a nivel central, entre auditores, consultores y dem\u00e1s, en las oficinas del Ministerio de Salud de la Naci\u00f3n, al frente del cual, desde diciembre de 2015, est\u00e1 Jorge Lemus, quien junto a sus viceministros fue desarmando programas y provocando el alejamiento de esa cartera de valiosos funcionarios que durante a\u00f1os y a\u00f1os trabajaron, por ejemplo, para que la Argentina tenga uno de los calendarios de inmunizaci\u00f3n m\u00e1s importantes del mundo, o para llevar adelante la lucha contra las enfermedades provocadas por vectores, como por ejemplo el dengue, con una capacitada red de trabajadores y de material t\u00e9cnico.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>El programa Remediar representaba adem\u00e1s una \u201cestrategia de capacitaci\u00f3n de los equipos de salud en el uso racional de medicamentos en la atenci\u00f3n primaria de la salud\u201d, explica el mismo informe que subraya: \u201cestas capacitaciones no s\u00f3lo aumentan el nivel de conocimiento de los m\u00e9dicos, sino que adem\u00e1s democratizan los avances en la ciencia\u201d, un \u00e1mbito que el Gobierno de Macri est\u00e1 recortando d\u00eda a d\u00eda, tal como recordaba estos d\u00edas en La Plata el ex director del CONICET, Roberto Salvarezza, al afirmar que \u201cMacri quiere que las multinacionales hagan investigaci\u00f3n barata en Argentina y luego la terminen capitalizando ellas con las regal\u00edas\u201d.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>La virtud del Remediar era \u201cque capacitaba no s\u00f3lo a los m\u00e9dicos, sino a todo el personal que trabaja en un centro de atenci\u00f3n primaria\u201d, siendo adem\u00e1s \u201cuna de las pocas capacitaciones que no estaba influenciada por la industria farmac\u00e9utica y por lo tanto ten\u00eda una mirada soberana\u201d.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Y aqu\u00ed es donde tambi\u00e9n tiene un papel decisivo la producci\u00f3n de medicamentos y la Ley nacional 25.649 sancionada hace quince a\u00f1os con el objetivo de promover la utilizaci\u00f3n de medicamentos por su nombre gen\u00e9rico, es decir, subrayar la importancia de la droga que la compone y no del laboratorio, que en su mayor\u00eda son grandes monopolios internacionales.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>En ese sentido, el informe de la Fundaci\u00f3n destaca que \u201cbuena parte de los medicamentos que adquir\u00eda el Programa Remediar proven\u00edan de la Red Nacional de Laboratorios P\u00fablicos de Producci\u00f3n de Medicamentos, gener\u00e1ndose un c\u00edrculo virtuoso entre desarrollo industrial y tecnol\u00f3gico, producci\u00f3n p\u00fablica de medicamentos, investigaci\u00f3n, rector\u00eda sanitaria, regulaci\u00f3n de precios del mercado y garant\u00eda en el acceso a un bien social como es el medicamento\u201d.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>La decisi\u00f3n del Gobierno de Cambiemos pone una vez m\u00e1s en evidencia el modelo econ\u00f3mico neoliberal para pocos que Macri pretende imponer por las buenas o por las malas, a la luz de la violencia y el cinismo con que habl\u00f3 en la apertura de sesiones legislativas el mi\u00e9rcoles.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>\u201cEl programa Remediar no solamente fue un \u00e9xito en reducir costos de los medicamentos por lo menos siete veces y en garantizar la llegada federal a todos los rincones del pa\u00eds, sino que adem\u00e1s, como pol\u00edtica sanitaria, orientaba las consultas al primer nivel de atenci\u00f3n. Como se pod\u00edan resolver los problemas all\u00ed porque hab\u00eda medicamentos, bajaba la demanda de las guardias de los hospitales\u201d, asegur\u00f3 en sus conclusiones la Fundaci\u00f3n.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Esto va de la mano con el recorte en las salitas y centros de atenci\u00f3n primaria y la profundizaci\u00f3n del achicamiento en los hospitales p\u00fablicos. S\u00f3lo tendr\u00e1n acceso a la salud quienes la puedan pagar. Cada provincia se la arreglar\u00e1 como pueda hasta que en alg\u00fan momento dejen de enviar medicamentos a los centros de salud. Todo indica que igual destino le espera a la Ley de Gen\u00e9ricos.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>\u201cNo s\u00f3lo hay que tener una mayor redistribuci\u00f3n de la riqueza, sino que se necesita tener un sistema de salud activo, reparador de las diferencias sociales, y eso est\u00e1 cada vez m\u00e1s en peligro\u201d, sostuvo Kreplak antes de sentenciar: \u201ccada una de las medidas que ha tomado el Ministerio de Salud de la Naci\u00f3n de este Gobierno han sido siempre restringiendo derechos y acortando posibilidades, y dejando que sea la capacidad adquisitiva la que defina si uno tiene derecho a una mejor vida o no\u201d.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Pionero en pol\u00edticas sanitarias p\u00fablicas, impulsado hace trece a\u00f1os para garantizar la entrega gratuita de casi el 90% de los medicamentos para las enfermedades m\u00e1s frecuentes, con una visi\u00f3n de medicina preventiva, el Programa llegar\u00e1 a su fin con el macrismo. 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