{"id":7818,"date":"2017-01-24T13:13:31","date_gmt":"2017-01-24T16:13:31","guid":{"rendered":"http:\/\/actualidadadiario.com\/site\/?p=7818"},"modified":"2017-01-24T13:13:31","modified_gmt":"2017-01-24T16:13:31","slug":"polemica-por-la-cobertura-universal-de-salud","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.actualidadadiario.com\/index.php\/2017\/01\/24\/polemica-por-la-cobertura-universal-de-salud\/","title":{"rendered":"Pol\u00e9mica por la cobertura Universal de Salud"},"content":{"rendered":"<p><em><strong>El Gobierno dice que la CUS es una mejora sustancial para el sistema sanitario. ATE y CTA Aut\u00f3noma aseguran que destruir\u00e1 el sistema de salud p\u00fablico<\/strong><\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>La Cobertura Universal de Salud qued\u00f3 en el centro de la pol\u00e9mica entre las voces oficiales y organizaciones de trabajadores. Para el ministro de Salud de Entre R\u00edos se trata de una mejora sustancial para el sistema sanitario. Para ATE y CTA Aut\u00f3noma, una estrategia que ocasionar\u00e1 \u201cla destrucci\u00f3n definitiva del ya castigado sistema de salud p\u00fablico\u201d.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>\u201cEs una estrategia que mejora sustancialmente nuestro sistema sanitario y, por otro lado, federaliza mucho m\u00e1s el recurso\u201d, hab\u00eda dicho el ministro Ariel de la Rosa, sobre la Cobertura Universal de Salud, a la que Entre R\u00edos qued\u00f3 incorporada junto a otras tres provincias.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Distante de la definici\u00f3n oficial se posicionaron el Consejo Directivo Provincial de la Asociaci\u00f3n de Trabajadores del Estado y la Central de Trabajadores de la Argentina Aut\u00f3noma Entre R\u00edos. Las organizaciones directamente salieron a repudiar p\u00fablicamente la adhesi\u00f3n de la provincia al CUS.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>En un documento que se hizo p\u00fablico, expresa que la decisi\u00f3n del gobierno provincial, firmada por el ministro de Salud con su par nacional, Jorge Lemus, junto a las provincias de C\u00f3rdoba, Jujuy y Salta, que \u201cen principio intentar\u00e1n mostrar como equitativa y beneficiosa para la poblaci\u00f3n, no es m\u00e1s que la profundizaci\u00f3n de las pol\u00edticas neoliberales perge\u00f1adas en los 90\u201d a la vez que advierte que \u201ctraer\u00e1 a mediano y largo plazo la destrucci\u00f3n definitiva del ya castigado sistema de salud p\u00fablico\u201d.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Las alusiones a lo ocurrido con las prestaciones de salud a lo largo de m\u00e1s de dos d\u00e9cadas, lleva a las entidades a formular un planteo de fondo a trav\u00e9s del siguiente interrogante: \u201c\u00bfPara qui\u00e9n debe ser gestionado este Estado, para que las grandes mayor\u00edas de la sociedad puedan tener acceso al trabajo, educaci\u00f3n, salud, deporte, recreaci\u00f3n, o para las minor\u00edas que obtienen enormes ganancias con estas necesidades?\u201d.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>M\u00e1s de dos d\u00e9cadas<\/strong><\/p>\n<p>Para explicar qu\u00e9 es la Cobertura Universal de Salud, ambas organizaciones hacen una suerte de racconto que se inicia en 1993, cuando el Banco Mundial en forma conjunta con la OMS presenta el informe bajo el nombre \u201cInvertir en Salud\u201d.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Mencionan que ese documento sienta las bases para reorientar el gasto p\u00fablico en salud, direccionando a que los Estados lo realicen por programas y para los sectores m\u00e1s pobres y vulnerables (Atenci\u00f3n Primaria de la Salud Selectiva) esto es: una salud p\u00fablica para los pobres. Para los que puedan pagarla habr\u00e1 mejores servicios y alta tecnolog\u00eda en el sector privado. Por otro lado ya comienza como propuesta de financiamiento para garantizar lo que ser\u00eda mayor complejidad (en manos de sectores privados de salud) impulsar seguros de salud privados o p\u00fablicos.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Agrega luego que, en 2005, la OMS en su 58 asamblea, formaliza la l\u00ednea del Seguro Universal de Salud como forma de garantizar \u201cque toda la poblaci\u00f3n pueda acceder a la salud\u201d, en la Argentina garantizado por el art\u00edculo 14 bis de la Constituci\u00f3n. En el informe sobre la salud en el mundo, bajo el t\u00edtulo: \u201cLa financiaci\u00f3n de la salud en el mundo. El camino hacia la cobertura universal\u201d deja claro varios puntos, cita la organizaci\u00f3n de los trabajadores estatales.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Puntualiza que \u201cb\u00e1sicamente el seguro apunta a financiar la demanda de salud (salud prepaga para la poblaci\u00f3n en general) y que la oferta (centros de atenci\u00f3n primaria, hospitales, cl\u00ednicas privadas, cl\u00ednicas de diagn\u00f3stico y rehabilitaci\u00f3n) compitan en igualdad de condiciones por la captaci\u00f3n y facturaci\u00f3n de los potenciales pacientes. La igualdad de condiciones es relativa por el inmenso desfinanciamiento del sector p\u00fablico de salud desde hace d\u00e9cadas\u201d, plantea.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>ATE incorpora datos del informe del (programa de salud) Sumar, \u201cprofundizando la integraci\u00f3n del sector p\u00fablico de la salud y de la seguridad social\u201d del 2014: \u201cEl sector de la Seguridad Social en la Argentina provee cobertura de salud a cerca de 24 millones de personas en todo el pa\u00eds. Las obras sociales provinciales brindan cobertura a cerca de 7,2 millones de afiliados en las 24 jurisdicciones (23 provincias y CABA). Por su parte, el sector p\u00fablico a trav\u00e9s del Programa Sumar cuenta con una poblaci\u00f3n objetivo de casi 10 millones de personas en todo el pa\u00eds\u201d.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Hoy el n\u00famero dentro del Sumar asciende a 14 millones, por lo cual representa un negocio para el sector privado de la salud de 14 millones de c\u00e1pitas nuevas\u201d, indica.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Kirchner \/ Macri. Bajo el t\u00edtulo \u201c\u00bfC\u00f3mo llegamos a la CUS?\u201d, el texto rese\u00f1a que \u201cdurante el gobierno de los Kirchner se implementaron los programas que sentaron las bases administrativas para la implementaci\u00f3n por el gobierno de Macri de la CUS en la Argentina.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Estos programas financiaban a los establecimientos de salud seg\u00fan su productividad. En el a\u00f1o 2004 nace el \u201cSeguro de Salud para los pobres en Argentina\u201d, bajo la denominaci\u00f3n de Plan Nacer. Este programa ya tiene como uno de sus objetivos la implementaci\u00f3n de los Seguros de Salud.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>El Plan Nacer se financi\u00f3 a trav\u00e9s de Pr\u00e9stamos del Banco Mundial, la primera etapa el APL I BIRF AR-7225 de U$S 135,8 millones, la segunda etapa el APL II BIRF AR-7409 por U$S 300 millones, el Programa Sumar, es decir la ampliaci\u00f3n y continuaci\u00f3n del Plan Nacer, es financiado por el pr\u00e9stamo BIRF AR-8062 por un monto de U$S 400 millones. En el marco de este \u00faltimo convenio se otorga una ampliaci\u00f3n de pr\u00e9stamos para seguros de salud provinciales planificada para julio del 2016 de U$S 200 millones. Por su parte desde la Naci\u00f3n se desembolsaron U$S 40 millones. Se estima que las provincias en el marco del Programa Sumar invirtieron la suma de U$S 35 millones. La tasa b\u00e1sica de inter\u00e9s es la Libor. Es decir que estos programas se financiaron con deuda por 1035,8 millones de d\u00f3lares m\u00e1s intereses\u201d.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>El debate<\/strong><\/p>\n<p>ATE y la CTA Aut\u00f3noma Entre R\u00edos aseguran que \u201ccon la CUS, bajo una \u2018imagen de igualdad de derecho\u2019, se apunta a financiar la demanda de salud en lugar de, desde el Estado, aportar recursos econ\u00f3micos al sector p\u00fablico para fortalecerlo. Esto, que a simple vista parece s\u00f3lo un detalle administrativo para cumplir el loable fin de igualdad de derecho y cobertura en salud para todos, abre un enorme nicho de negocio (cerca de 14 millones de personas) para el sector privado, sobre la base del financiamiento desde las cajas de obras sociales provinciales y aportes del Estado.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Seg\u00fan el documento de 154\/14 de la OPS, el Estado debe ir a un gasto p\u00fablico en salud de por lo menos el 6% del PBI. Seg\u00fan datos del Banco Mundial en la Argentina en los \u00faltimos cinco a\u00f1os se ha aportado desde el sector p\u00fablico un 3,011% del PBI en promedio, es decir la mitad\u201d.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Las organizaciones plantean que \u201csi la preocupaci\u00f3n por parte del Estado nacional es el sector m\u00e1s vulnerable de la sociedad por encontrarse desprotegido a causa de las falencias del sistema p\u00fablico de salud, la pregunta que surge es si la adhesi\u00f3n a este esquema de salud implica semejante inversi\u00f3n por parte del Estado, \u00bfpor qu\u00e9 no volcarla a un sistema p\u00fablico de salud que se encuentra totalmente desfinanciado hoy pero ya es gratuito? \u00bfC\u00f3mo har\u00e1 el Estado para financiar la demanda por un lado y para sostener un sistema de salud p\u00fablica y a sus trabajadores por otro? \u00bfC\u00f3mo har\u00e1 un sector p\u00fablico desfinanciado para competir en igualdad de condiciones con el sector privado?\u201d son interrogantes que plantea el documento.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Recuerdan que \u201cen nuestra rica historia del sistema de salud y en la historia de otros lugares del mundo como en China de la d\u00e9cada del 70, encontramos muchos antecedentes hist\u00f3ricos de c\u00f3mo es posible y eficiente un sistema p\u00fablico de salud que pueda cubrir las necesidades de nuestro pueblo (como lo desarrollado por el Dr. Carrillo) y adem\u00e1s poner centro en prevenci\u00f3n de la enfermedad y promoci\u00f3n de la salud, APS como la practicaron los m\u00e9dicos descalzos de China y se plante\u00f3 posteriormente en Alma Ata\u201d.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>\u201cIndudablemente \u2013contin\u00faan-, las corrientes m\u00e1s liberales no conciben la idea de un sistema p\u00fablico totalmente gratuito, no selectivo y que cubra todos los niveles del sistema de salud, desde APS, hasta alta complejidad. Esto nos lleva a una discusi\u00f3n m\u00e1s de fondo y que se sintetiza en la pregunta: \u00bfPara qui\u00e9n debe ser gestionado este Estado, para que las grandes mayor\u00edas de la sociedad puedan tener acceso al trabajo, educaci\u00f3n, salud, deporte, recreaci\u00f3n, o para las minor\u00edas que obtienen enormes ganancias con estas necesidades?\u201d.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Tras el planteo, ATE y CTA Aut\u00f3noma reafirmaron el compromiso de \u201cseguir peleando por un sistema de salud p\u00fablico, gratuito y de calidad que impulse pol\u00edticas de Estado que contengan y resuelvan para el conjunto del pueblo tanto en la prevenci\u00f3n, como en la atenci\u00f3n y cuidado de los trabajadores\u201d.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El Gobierno dice que la CUS es una mejora sustancial para el sistema sanitario. 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