El Estado nacional coordinar\u00e1 todos los recursos disponibles y podr\u00e1 derivar pacientes del sistema p\u00fablico al privado, a trav\u00e9s de la creaci\u00f3n de un “Fondo de Equidad”. Mientras se suman m\u00e1s camas de terapia intensiva con respiradores, se acelera la entrega de matr\u00edculas a unos cinco mil egresados de Medicina<\/p>\n
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Los recursos sanitarios de todo el pa\u00eds quedar\u00e1n bajo la coordinaci\u00f3n del Estado nacional, de modo de garantizar la atenci\u00f3n m\u00e9dica de los argentinos durante el pico de la pandemia. La decisi\u00f3n ya fue tomada por el gobierno y consensuada con los efectores de salud privados, con quienes hace semanas comparte una mesa de di\u00e1logo organizando una respuesta conjunta ante el avance del Covid-19. Los documentos a los que accedi\u00f3 Tiempo plantean la creaci\u00f3n de un registro en el que todos los centros de salud deber\u00e1n informar la disponibilidad de sus \u201ccamas cr\u00edticas\u201d para que cada jurisdicci\u00f3n pueda decidir d\u00f3nde derivar a los infectados seg\u00fan la necesidad de su cuadro cl\u00ednico. En caso de que alguien sin cobertura deba ser atendido en el sistema privado, el Estado se har\u00e1 cargo del costo.<\/p>\n
El texto que define \u201cla articulaci\u00f3n con el sector privado y de la seguridad social\u201d ya fue escrito y ser\u00e1 publicado en los pr\u00f3ximos d\u00edas en el Bolet\u00edn Oficial. Restan definir, entre otros detalles, si ser\u00e1 un decreto como planteaban inicialmente en el Ministerio de Salud, o si alcanza una resoluci\u00f3n apoyada en la normativa vigente. Basta recordar que la cartera liderada por Gin\u00e9s Gonz\u00e1lez Garc\u00eda es autoridad de aplicaci\u00f3n del decreto 260 que declar\u00f3 la emergencia sanitaria.<\/p>\n
Esta l\u00ednea de acci\u00f3n fue consensuada con la gran mayor\u00eda de los efectores privados al comenzar el aislamiento social obligatorio y nunca se modific\u00f3, a pesar del pataleo medi\u00e1tico de algunas empresas de medicina prepaga a principio de mes, cuando Gin\u00e9s anunci\u00f3 la intenci\u00f3n de declarar de \u201cinter\u00e9s p\u00fablico\u201d a todo el sistema sanitario. \u201cYa sab\u00edan de qu\u00e9 se trataba y aun as\u00ed poco m\u00e1s me acusan de bajar de Sierra Maestra para hacer la revoluci\u00f3n\u201d, plantea en su c\u00edrculo el ministro m\u00e1s escuchado por Alberto Fern\u00e1ndez en el marco de la pandemia. Quiz\u00e1s por eso, en tono jocoso, el presidente se refiri\u00f3 a \u00e9l como el \u201cComandante Gin\u00e9s\u201d en la conferencia de prensa en la que oficializ\u00f3 la extensi\u00f3n de la cuarentena hasta el 26 de abril inclusive.<\/p>\n
Este acuerdo de articulaci\u00f3n p\u00fablico-privada forma parte de un marco normativo m\u00e1s amplio que tambi\u00e9n ver\u00e1 la luz en abril y que busca preparar al sistema sanitario para el momento de mayor presi\u00f3n, previsto para fines de mayo. Entre otras cosas, se simplificar\u00e1 la habilitaci\u00f3n de los nuevos hospitales de campa\u00f1a, se acelerar\u00e1 la entrega de matr\u00edculas para que unos cinco mil egresados de las facultades de Medicina puedan sumarse a la atenci\u00f3n de infectados, y se facilitar\u00e1n procedimientos para revalidar t\u00edtulos obtenidos en el extranjero. Tambi\u00e9n, en acuerdo con las asociaciones profesionales, se capacitar\u00e1 a m\u00e9dicos para que puedan reforzar las unidades de cuidados intensivos y a personal param\u00e9dico para que pueda subirse a las ambulancias. Hoy las unidades de traslado cuentan con doctores experimentados que en los momentos de mayor demanda deber\u00e1n bajar a los hospitales para atender pacientes.<\/p>\n
\u201cTodos estamos desesperados por los insumos y el equipamiento, pero la distribuci\u00f3n del conocimiento es mucho m\u00e1s importante para buscar equidad en momentos en los que hay poca bibliograf\u00eda\u201d, aseguran en el entorno de Gonz\u00e1lez Garc\u00eda. Por eso tambi\u00e9n se ultima un protocolo para la atenci\u00f3n de pacientes en estado cr\u00edtico que incluye definiciones bio\u00e9ticas, como adelant\u00f3 La Naci\u00f3n.<\/p>\n
En el \u00e1rea que corre contrarreloj para \u201calistar\u201d al sistema de salud se trabaja siguiendo una frase de cabecera del ministro: \u201cLa medicina es un arte y una ciencia, porque hay lugares donde la ciencia no llega y uno tiene que hacer lo que diga el arte\u201d. En esa l\u00ednea ya arrancaron ateneos virtuales semanales en los que los especialistas comparten casos cl\u00ednicos. Esta semana, adem\u00e1s, entrar\u00e1 en funcionamiento el \u201cbot\u00f3n rojo\u201d, un dispositivo que estar\u00e1 a disposici\u00f3n de todos los integrantes de las 800 Unidades de Terapia Intensiva (UTI) para pedir asesor\u00eda inmediata de un grupo de expertos. All\u00ed, adem\u00e1s de profesionales m\u00e9dicos disponibles para la consulta, habr\u00e1 atenci\u00f3n psicol\u00f3gica para acompa\u00f1ar a las personas en esta cr\u00edtica coyuntura.<\/p>\n
Por \u00faltimo, mientras Salud forma a los \u201creservistas\u201d que reemplazar\u00e1n a los m\u00e9dicos que se contagien (ver aparte), en la cartera de Trabajo, a cargo de Claudio Moroni, preparan una normativa que incluir\u00e1 al Covid-19 entre las enfermedades profesionales que cubren las Aseguradoras de Riesgo de Trabajo (ART).<\/p>\n
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Fondo de equidad<\/strong><\/p>\n Hace poco m\u00e1s de cuatro meses, Salud era apenas una Secretar\u00eda que depend\u00eda del Ministerio de Desarrollo Social de la Naci\u00f3n. Hoy, por decisi\u00f3n de Alberto Fern\u00e1ndez, es la cartera m\u00e1s influyente del gabinete.<\/p>\n Para atender a las necesidades de esta pandemia, el Ministerio se ha organizado en dos grandes grupos. Uno, coordinado por la especialista en epidemiolog\u00eda Carla Vizzotti. La secretaria de Acceso a la Salud, que todas las ma\u00f1anas tiene a cargo el informe sobre el avance del virus, es la estratega detr\u00e1s del dise\u00f1o de las medidas que se han ido tomando. Su tarea m\u00e1s importante es mantener baja la curva de contagios y ganar tiempo para que el otro grupo pueda preparar el sistema sanitario.<\/p>\n Ese segundo grupo est\u00e1 coordinado por el secretario de Calidad en Salud, Arnaldo Medina, que trabaja junto al secretario de Equidad en Salud, Mart\u00edn Sabignoso. Ellos son los que vienen participando de la mesa de di\u00e1logo con las cl\u00ednicas privadas, obras sociales y prepagas. De esos encuentros tambi\u00e9n participa la Superintendencia de Servicios de Salud. De all\u00ed surgieron, por ejemplo, los cr\u00e9ditos blandos para el sistema m\u00e9dico privado y las exenciones impositivas para importar bienes e insumos. Ah\u00ed tambi\u00e9n se acord\u00f3 la creaci\u00f3n del \u201cFondo de Equidad\u201d, un recurso que permitir\u00e1 pagar a los efectores privados por la atenci\u00f3n m\u00e9dica de los pacientes sin cobertura.<\/p>\n En el Ministerio se habla del \u201cm\u00f3dulo Covid-19\u201d y, en los hechos, funcionar\u00e1 de manera similar al sistema de seguridad social. El Estado pagar\u00e1 a los privados un monto determinado por las prestaciones necesarias para la atenci\u00f3n de los pacientes infectados. Ese m\u00f3dulo contemplar\u00e1 diferencias seg\u00fan el cuadro del paciente, que puede requerir desde internaci\u00f3n para aislamiento hasta cuidados intensivos.<\/p>\n Esta articulaci\u00f3n p\u00fablico-privada, que algunos sectores corporativos quisieron hacer pasar como \u201cexpropiaci\u00f3n\u201d, seguir\u00e1 los lineamientos establecidos por el Ministerio de Salud nacional, pero funcionar\u00e1 en coordinaciones de cada jurisdicci\u00f3n entre los actores locales. De hecho, esto ya ocurre en tres provincias: Catamarca, Corrientes y Tierra del Fuego.<\/p>\n Esta \u00faltima, que tiene la tasa m\u00e1s alta de contagio en el pa\u00eds (65 infectados cada 100 mil habitantes), sirve como ejemplo para ilustrar lo que viene. En Ushuaia se acord\u00f3 que el Hospital Regional, de gesti\u00f3n p\u00fablica, recibir\u00e1 todos los pacientes con coronavirus. Si se colmara su capacidad, se sumar\u00eda la cl\u00ednica privada San Jorge. Y si tampoco fuera suficiente, se agregar\u00eda el centro de atenci\u00f3n que se est\u00e1 acondicionando en el polideportivo \u201cCochocho Vargas\u201d. Como asegur\u00f3 el doctor Carlos S\u00e1nchez Posleman, director de la cl\u00ednica San Jorge, al portal Argentina Online, \u201cpuede haber efectores p\u00fablicos y privados, pero la salud p\u00fablica es una sola\u201d.<\/p>\n <\/p>\n C\u00f3mo funcionar\u00e1 el sistema de “reservistas”<\/strong><\/p>\n En la Secretar\u00eda de Calidad en Salud, donde se coordina la respuesta del sistema sanitario para el pico de la pandemia, se utiliza lenguaje b\u00e9lico. \u201cNos preparamos para una guerra\u201d, aseguran mirando lo que sucedi\u00f3 en otros pa\u00edses. Saben que tendr\u00e1n \u201cbajas\u201d por contagio en el \u201cfrente\u201d, que obligar\u00e1n a equipos m\u00e9dicos enteros a entrar en cuarentena, y para ello est\u00e1n organizando \u201creservistas\u201d.<\/p>\n De hecho, el primer ejemplo de c\u00f3mo funciona este sistema ya se est\u00e1 dando en Chaco, la provincia que registr\u00f3 el primer caso de transmisi\u00f3n comunitaria en el pa\u00eds. En esa provincia, donde por el clima es menos habitual la enfermedad respiratoria aguda, tambi\u00e9n se detectaron los primeros casos de m\u00e9dicos contagiados, y por eso el gobierno nacional sali\u00f3 en su apoyo. Seg\u00fan contaron desde el Ministerio, primero se enviaron dos epidemi\u00f3logos y luego un infect\u00f3logo para organizar el sistema de salud. La semana pasada se sumaron 21 m\u00e9dicos y diez kinesi\u00f3logos que pueden trabajar en terapia intensiva. A ellos se les sumar\u00e1 un grupo de enfermeros que est\u00e1 terminando su capacitaci\u00f3n y un director de hospital para organizar la central de derivaciones.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" El Estado nacional coordinar\u00e1 todos los recursos disponibles y podr\u00e1 derivar pacientes del sistema p\u00fablico al privado, a trav\u00e9s de la creaci\u00f3n de un “Fondo de Equidad”. Mientras se suman m\u00e1s camas de terapia intensiva con respiradores, se acelera la entrega de matr\u00edculas a unos cinco mil egresados de Medicina Los recursos sanitarios de todo el pa\u00eds quedar\u00e1n bajo la coordinaci\u00f3n del Estado nacional, de modo de garantizar la atenci\u00f3n m\u00e9dica de los argentinos durante el pico de la pandemia. 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