{"id":58894,"date":"2020-03-11T10:43:29","date_gmt":"2020-03-11T13:43:29","guid":{"rendered":"https:\/\/www.actualidadadiario.com\/?p=58894"},"modified":"2020-03-11T10:43:29","modified_gmt":"2020-03-11T13:43:29","slug":"confirman-la-segunda-curacion-de-una-persona-con-vih","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.actualidadadiario.com\/index.php\/2020\/03\/11\/confirman-la-segunda-curacion-de-una-persona-con-vih\/","title":{"rendered":"Confirman la segunda curaci\u00f3n de una persona con VIH"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: center;\"><em><strong>Hace casi 30 meses se someti\u00f3 a un trasplante de m\u00e9dula y a partir de all\u00ed no manifest\u00f3 ning\u00fan rastro del virus. Aunque el estudio fue publicado en la revista The Lancet HIV, un experto del Conicet solicita cautela<\/strong><\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Adam Castillejo, de 40 a\u00f1os, es venezolano pero reconocido mundialmente como \u201cel paciente de Londres\u201d. Se someti\u00f3 a un trasplante de m\u00e9dula \u00f3sea en 2016 porque tambi\u00e9n afrontaba un c\u00e1ncer y desde hace 29 meses, pese a suspender el tratamiento antirretroviral, no registra ning\u00fan rastro de la infecci\u00f3n del virus en su sangre. La investigaci\u00f3n, llevada a cabo por el profesor Ravindra Kumar Gupta de la Universidad de Cambridge (Reino Unido), fue publicada en la revista The Lancet HIV. En ella, el l\u00edder del trabajo plantea: \u201cNuestros hallazgos muestran que el \u00e9xito del trasplante de c\u00e9lulas madre como una cura para el VIH, reportada por primera vez hace nueve a\u00f1os en el paciente de Berl\u00edn, puede ser replicada\u201d. Y completa: \u201csolo se advierten restos f\u00f3siles de ADN viral y sin capacidad infecciosa\u201d.<\/p>\n<p>\u201cAunque, efectivamente, la persona fue curada no es la soluci\u00f3n para el VIH que todos queremos. Simplemente es una excepci\u00f3n a la regla, ya que en cualquier caso siempre es m\u00e1s riesgoso hacer un trasplante de m\u00e9dula \u00f3sea que tener el virus en la sangre. Desde el punto de vista de la investigaci\u00f3n no hay nada concreto que nos permita afirmar que podemos curar a todos como le ocurri\u00f3 a este\u201d, afirma Horacio Salom\u00f3n, Director del Centro Nacional de Referencia para el SIDA (Facultad de Medicina, UBA) e Investigador Superior del Conicet. Y contin\u00faa: \u201cEn la actualidad, con el tratamiento que se utiliza mundialmente \u2013en general, tres drogas combinadas\u2013 las personas infectadas tienen una vida muy similar a la de que aquellas que no lo est\u00e1n. Es un logro m\u00e9dico muy importante. No obstante, tampoco es la soluci\u00f3n porque deben tomar los medicamentos religiosamente, todos los d\u00edas y con frecuencia suelen interrumpirse por diferentes motivos\u201d.<\/p>\n<p>El antecedente inmediato al que hace referencia Gupta hab\u00eda sido denominado \u201cel paciente de Berl\u00edn\u201d (2011) y en poco tiempo podr\u00eda sumarse un tercero al que se lo conoce como \u201cel paciente de D\u00fcsseldorf\u201d. Usualmente, cuando se interrumpe el tratamiento, el virus aparece nuevamente durante las primeras semanas. Sin embargo, en Castillejo el rebote no se produjo porque los genes modificados que aport\u00f3 el donante de la m\u00e9dula resisten al VIH y ello disminuy\u00f3 las chances de infecci\u00f3n del par\u00e1sito. \u201cTanto el de Berl\u00edn como el de Londres est\u00e1n curados. Ahora bien, la pregunta es por qu\u00e9 en otros pacientes que recibieron el mismo trasplante de m\u00e9dula, con las mismas caracter\u00edsticas, volvi\u00f3 a aparecer el virus\u201d. Salom\u00f3n lanza esta pregunta ret\u00f3rica y desarma la ecuaci\u00f3n.<\/p>\n<p>Castillejo hab\u00eda descubierto que ten\u00eda VIH en 2003, cuando apenas cumpl\u00eda 23 a\u00f1os. En 2011, adem\u00e1s, supo que hab\u00eda desarrollado un linfoma \u2013tumor en el sistema linf\u00e1tico\u2013 al que debi\u00f3 enfrentar con quimioterapia y otras estrategias a las que se recurren de manera tradicional para mantener a raya a la enfermedad. As\u00ed transcurri\u00f3 su adultez, entre el virus y el c\u00e1ncer. De a ratos, su realidad se puso tan oscura que, seg\u00fan narra, pens\u00f3 en quitarse la vida. En 2016, ante la falta de salidas, se someti\u00f3 a una intervenci\u00f3n quir\u00fargica de mucho riesgo, ya que solo entre el 40 y el 50% de las personas sobreviven al trasplante de m\u00e9dula. Por ello, fue empleada como \u00faltimo recurso y, afortunadamente, tuvo \u00e9xito.<\/p>\n<p>En Argentina, la Fundaci\u00f3n Hu\u00e9sped comandada por el referente Pedro Cahn, es una organizaci\u00f3n pionera en el estudio de VIH\/sida. El tratamiento habitual, de cumplirse correctamente, asegura una \u201cvida normal\u201d para los pacientes; ya que si bien no promueve la cura es efectivo en relentecer la multiplicaci\u00f3n del virus. Aunque Cahn ya est\u00e1 jubilado, desde principios de los noventas fomenta una l\u00ednea de investigaci\u00f3n para reducir el n\u00famero de drogas suministradas. La premisa es clara: sostener su eficacia a partir del establecimiento de un r\u00e9gimen de no-inferioridad de dos drogas respecto a tres.<\/p>\n<p>El estudio \u201cGardel\u201d fue pionero al tratarse del primer ensayo que logr\u00f3 demostrar que con una menor cantidad de drogas se pod\u00edan obtener resultados similares. Luego, esa l\u00ednea fue continuada por \u201cPaddle\u201d (que comprob\u00f3 la duraci\u00f3n de los efectos benignos de los compuestos en los organismos) y \u201cAndes\u201d, que todav\u00eda est\u00e1 en curso. En los \u00faltimos ex\u00e1menes se combinaron lamivudina (3TC), una droga muy econ\u00f3mica, con darunavir\/ritonavir. La respuesta obtenida tras 24 semanas de ser suministrada a los pacientes con VIH sin tratamiento previo, exhibi\u00f3 que la biterapia es igual de efectiva que el esquema tradicional (que tambi\u00e9n incluye tenofovir, un tercer f\u00e1rmaco). La utilizaci\u00f3n de menos drogas es favorable porque las personas consumen menos qu\u00edmicos y, con ello, se reducen los efectos adversos. La propuesta es m\u00e1s econ\u00f3mica y requiere de una menor necesidad de monitoreo y control peri\u00f3dico por parte de los profesionales de la salud.<\/p>\n<p>A nivel global, el Programa Conjunto elaborado por las Naciones Unidas (ONUSIDA) tiene como objetivo poner fin a la epidemia en 2030. No obstante, si bien se han obtenido resultados muy auspiciosos en el descenso de la cifra anual de infecciones en la poblaci\u00f3n infantil causada por la transmisi\u00f3n de madre a hijo (de 290 mil en 2010 a 150 mil en 2015), el panorama en los adultos es m\u00e1s complejo. Desde 2010, la cifra de infectados se estacion\u00f3 en 1,9 millones en todo el globo. En Argentina (seg\u00fan datos extra\u00eddos del Plan Estrat\u00e9gico Nacional 2013-2017, elaborado por la Direcci\u00f3n de Sida y ETS) viven alrededor de 120 mil personas con VIH: 4 de cada mil j\u00f3venes y adultos tienen el virus, aunque el 30% de ellos desconoce su condici\u00f3n. Por eso, aunque el tratamiento antirretroviral se distribuye en forma gratuita en hospitales p\u00fablicos para los pacientes que no gozan de cobertura, 1400 argentinos fallecen cada a\u00f1o.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Hace casi 30 meses se someti\u00f3 a un trasplante de m\u00e9dula y a partir de all\u00ed no manifest\u00f3 ning\u00fan rastro del virus. Aunque el estudio fue publicado en la revista The Lancet HIV, un experto del Conicet solicita cautela &nbsp; &nbsp; Adam Castillejo, de 40 a\u00f1os, es venezolano pero reconocido mundialmente como \u201cel paciente de Londres\u201d. 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