{"id":33501,"date":"2018-09-24T10:48:30","date_gmt":"2018-09-24T13:48:30","guid":{"rendered":"https:\/\/www.actualidadadiario.com\/?p=33501"},"modified":"2018-11-06T19:37:19","modified_gmt":"2018-11-06T22:37:19","slug":"nueva-recategorizacion-de-hospitales-y-centros-de-atencion-primaria-de-toda-la-provincia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.actualidadadiario.com\/index.php\/2018\/09\/24\/nueva-recategorizacion-de-hospitales-y-centros-de-atencion-primaria-de-toda-la-provincia\/","title":{"rendered":"Nueva recategorizaci\u00f3n de hospitales y centros de atenci\u00f3n primaria de toda la provincia"},"content":{"rendered":"<p><em><strong>Se dispuso mediante decreto una nueva recategorizaci\u00f3n de hospitales y centros de atenci\u00f3n primaria de toda la provincia. La medida intenta facilitar el ordenamiento del sistema de salud seg\u00fan niveles de complejidad creciente y definiendo la capacidad de respuesta de cada uno de ellos<\/strong><\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Tras casi medio siglo de vigencia de una normativa que clasifica a los establecimientos de salud de acuerdo a criterios de niveles de complejidad, el Ministerio de Salud de Entre R\u00edos, dispuso mediante decreto una nueva recategorizaci\u00f3n de hospitales y centros de atenci\u00f3n primaria de toda la provincia.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>A trav\u00e9s del decreto 2524 del 13 de agosto pasado, el Ministerio de Salud de Entre R\u00edos puso en marcha la nueva recategorizaci\u00f3n de hospitales y centros de salud de la provincia reemplazando una medida similar que data de 50 a\u00f1os atr\u00e1s con todo lo que ello implica.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>La reciente medida est\u00e1 en una incipiente etapa de desarrollo y a modo de evitar que su sustancia se desvirt\u00fae en interpretaciones que nada tiene que ver con su esencia, es que el ministerio rector de la salud de la provincia entiende sobre la necesidad de efectuar mayores precisiones sobre el alcance del decreto.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Es de orden que el sistema p\u00fablico de atenci\u00f3n de la salud tiene la obligaci\u00f3n delegada por la Constituci\u00f3n y las normas jur\u00eddicas vigentes de ofrecer asistencia sanitaria al conjunto de la poblaci\u00f3n entrerriana prestando mayor atenci\u00f3n en los sectores m\u00e1s desprotegidos y vulnerables econ\u00f3mica y socialmente.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Este instrumento facilitar\u00e1 incluso un reordenamiento m\u00e1s racional del conjunto de los recursos orientados a atenci\u00f3n y cuidado de la poblaci\u00f3n entrerriana. En ese sentido es que la categorizaci\u00f3n no pretende ni la reducci\u00f3n del recurso humano, ni los horarios de atenci\u00f3n as\u00ed como tampoco resentir prestaciones que se brindan desde los servicios de salud ni guardias preestablecidas de 24 horas.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>El Decreto N\u00ba 2524 del Ministerio de Salud de Entre R\u00edos, en cumplimiento de las mencionadas normas, establece concretamente las tipolog\u00edas de establecimientos de salud; los criterios b\u00e1sicos de categorizaci\u00f3n; y las tipolog\u00edas de camas. A partir de estos criterios, se dividen los niveles de riesgo: bajo riesgo (nivel I), mediano riesgo (nivel II), y alto riesgo (nivel III, que se subdivide en A y B).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Asimismo, el texto dispone la clasificaci\u00f3n de los Establecimientos de Salud sin Internaci\u00f3n de Diagn\u00f3stico y Tratamiento en cinco categor\u00edas diferentes dependiendo de: pertenencia a \u00e1reas rurales o urbanas, proximidad a rutas, poblaci\u00f3n de \u00e1rea de influencia, perspectivas de crecimiento demogr\u00e1fico, entre otras. Dentro de estos efectores, tambi\u00e9n se incorporan a los Centros de Salud Mental.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>De hecho, este decreto nada tiene que ver, ni est\u00e1 concatenado de ning\u00fan modo, con las medidas que se han tomado recientemente a nivel nacional como por ejemplo devenir de la decisi\u00f3n de bajar de rango al ministerio de salud de Naci\u00f3n frente a lo cual, precisamente, este Ministerio provincial ha tomado ya una firme posici\u00f3n en contrario.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Por dem\u00e1s, esta decisi\u00f3n concebida como una pol\u00edtica consecuente con lo que se viene trabajando a nivel provincial tiene su origen en un trabajo de los equipos t\u00e9cnicos que data del a\u00f1o 2.017 y que luego de un profundo an\u00e1lisis concluy\u00f3 finalmente con el decreto 2524.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Ser\u00e1 en consecuencia parte de un proceso de extensi\u00f3n en el tiempo y que implicar\u00e1 un desarrollo de aplicabilidad gradual y en un contexto de revisi\u00f3n a la luz de los determinantes que pudiesen surgir a futuro, fruto de la din\u00e1mica que opera sobre cuestiones sanitarias y su especificidad.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>La salud como restituci\u00f3n de derechos<\/strong><\/p>\n<p>Para garantizar a la salud como parte de la restituci\u00f3n de derechos, el gobierno provincial trabaja en una pol\u00edtica de estado bajo el paradigma de sustentar los derechos humanos de las personas. Y es en ese rumbo, que este Ministerio, no ha dejado de realizar la cobertura esencial de la atenci\u00f3n a la salud entendiendo a la misma como un bien social. Y a\u00fan, en estos tiempos de crisis y de retirada de la cartera nacional, se siguen cubriendo prestaciones esenciales y vitales con la cobertura de algunas prestaciones como tratamientos oncol\u00f3gicos y de di\u00e1lisis, entre otros.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Desde 2.017 se viene trabajando en un proyecto sostenido de Regionalizaci\u00f3n Perinatal que viene generando sensibles mejoras en los indicadores de morbimortalidad materno infantil de la provincia motivando como consecuencia su paso siguiente como es el de materializar este proceso mediante el decreto 2524. A\u00fan en el escenario donde el gobierno nacional baja de rango al ministerio de salud mientras que el de nuestra provincia apuesta a un ordenamiento que implique garantizar a la poblaci\u00f3n el derecho a la salud en su m\u00e1s amplio sentido.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Desde el a\u00f1o 1994 por Resoluci\u00f3n ministerial 282, existe el Programa Nacional de Garant\u00eda de Calidad de la Atenci\u00f3n M\u00e9dica a trav\u00e9s del cual se establecieron criterios b\u00e1sicos de internaci\u00f3n definiendo 3 categor\u00edas en base a la factibilidad de resoluci\u00f3n de problemas de salud. Es decir, lo que define la categor\u00eda es el tipo de internaci\u00f3n y los cuidados m\u00ednimos que cada establecimiento sanitario debe garantizar.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>De modo tal que Nivel I internaci\u00f3n simple, contempla resoluci\u00f3n de bajo riesgo; Nivel II de cuidados especiales, resoluci\u00f3n de mediano riesgo; Nivel III de cuidados intensivos, resoluci\u00f3n de eventos de salud de alto riesgo. Cada categor\u00eda presenta requisitos m\u00ednimos (no m\u00e1ximos) vinculados no solo al equipamiento tecnol\u00f3gico sino tambi\u00e9n a la planta f\u00edsica del establecimiento sanitarios, el marco normativo de funcionamiento (ejemplo horarios de atenci\u00f3n, tipo de atenci\u00f3n, protocolos de atenci\u00f3n uso de gu\u00edas de pr\u00e1ctica cl\u00ednica y definici\u00f3n de funciones) y al recurso humanos que asiste en cada uno.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Adem\u00e1s, se incorporaron las tipolog\u00edas de Establecimientos sanitarios seg\u00fan el tipo de internaci\u00f3n general o especializada (maternidad pedi\u00e1trica, rehabilitaci\u00f3n de tercera edad de salud mental, etc) y en lo los establecimientos sin internaci\u00f3n de diagn\u00f3stico y tratamiento se tuvo en cuenta: la atenci\u00f3n m\u00e9dica diaria y guardia permanente, la atenci\u00f3n m\u00e9dica diaria y sin guardia permanente, la atenci\u00f3n m\u00e9dica de m\u00e1s de tres veces a la semana y la atenci\u00f3n m\u00e9dica de menos de tres veces a la semana.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Tambi\u00e9n se contemplaron otras variables incorporando sub-categor\u00edas en algunos niveles teniendo en cuenta tama\u00f1o poblacional y tipos de poblaci\u00f3n a cargo para facilitar el ordenamiento de los recursos existentes, la redefinici\u00f3n de las competencias t\u00e9cnicas, el acceso de la atenci\u00f3n y la referencia a los establecimientos sanitarios de mayor capacidad resolutiva cuando esto sea requerido.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Se dispuso mediante decreto una nueva recategorizaci\u00f3n de hospitales y centros de atenci\u00f3n primaria de toda la provincia. 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