{"id":16251,"date":"2017-08-23T09:40:45","date_gmt":"2017-08-23T12:40:45","guid":{"rendered":"http:\/\/actualidadadiario.com\/site\/?p=16251"},"modified":"2017-08-23T09:40:45","modified_gmt":"2017-08-23T12:40:45","slug":"7-noticias-sobre-el-vih-para-prestar-atencion-en-los-proximos-anos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.actualidadadiario.com\/index.php\/2017\/08\/23\/7-noticias-sobre-el-vih-para-prestar-atencion-en-los-proximos-anos\/","title":{"rendered":"7 noticias sobre el VIH para prestar atenci\u00f3n en los pr\u00f3ximos a\u00f1os"},"content":{"rendered":"<p><em><strong>Nuevos desarrollos en medicina permiten probar terapias diferentes para combatir el VIH; las m\u00e1s recientes fueron presentadas en Par\u00eds en la conferencia anual sobre el Sida<\/strong><\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Cada a\u00f1o, especialistas en VIH de todo el mundo se re\u00fanen para intercambiar las \u00faltimas novedades sobre la infecci\u00f3n, los avances y las nuevas estrategias de tratamiento. Este a\u00f1o, la IX Conferencia de VIH de la Sociedad Internacional de Sida (IAS), tambi\u00e9n conocida como la conferencia de la ciencia del VIH, tuvo lugar en Par\u00eds.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Y si bien es cierto que todav\u00eda no hay noticias de la tan esperada vacuna o de una cura definitiva, cada vez empieza a hablarse con m\u00e1s fuerza de la remisi\u00f3n de la infecci\u00f3n, del uso de la inmunoterapia para frenar al virus y de tratamientos con antirretrovirales de larga duraci\u00f3n. La resistencia del virus a algunas drogas ser\u00eda la contracara de los pasos dados hacia adelante para mejorar la calidad de vida de las personas con VIH y detener la epidemia. A continuaci\u00f3n, las \u00faltimas novedades en el tema, que pueden ayudar a los 120.000 argentinos que conviven con el VIH en nuestro pa\u00eds:<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>De qu\u00e9 hablamos cuando hablamos de remisi\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p>En el mundo, solo una persona logr\u00f3 la cura de la infecci\u00f3n por VIH. Su nombre: Timothy Ray Brown, el &#8220;paciente de Berl\u00edn&#8221;, quien no volvi\u00f3 a presentar la infecci\u00f3n tras un trasplante de m\u00e9dula \u00f3sea de un donante con una rara mutaci\u00f3n gen\u00e9tica. Nadie m\u00e1s salvo \u00e9l alcanz\u00f3 la cura.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Sin embargo, un grupo de personas con VIH se destaca entre los 34 millones de infectados en el mundo: se trata de un pu\u00f1ado de no m\u00e1s de 50 personas que lograron la remisi\u00f3n del virus, o sea, pueden mantener una carga viral indetectable sin tomar antirretrovirales. &#8220;Lo que tienen en com\u00fan es que son personas que se trataron cuando apenas se infectaron de VIH -en las primeras dos semanas-, o que fueron tratadas desde el nacimiento (en casos de transmisi\u00f3n vertical). Como en ese momento el organismo no est\u00e1 todo colonizado por el VIH, empezar el tratamiento de inmediato ayudar\u00eda a que mejoren las propias defensas, que se pueda controlar el virus y luego, en alg\u00fan momento, suspender y estar varios meses sin tomar antirretroviales&#8221;, explica Omar Sued, director de investigaciones en la Fundaci\u00f3n Hu\u00e9sped.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Si bien no hay una definici\u00f3n establecida del estado de remisi\u00f3n, Sued explica que dos puntos importantes son que durante un a\u00f1o el paciente haya interrumpido el tratamiento y que durante ese tiempo la carga viral se haya mantenido en niveles indetectables. Entender los mecanismos que hicieron que este grupo, conocido como &#8220;elite controllers&#8221;, pueda mantener su carga viral suprimida sin utilizar f\u00e1rmacos podr\u00eda conducir a beneficios para otras personas con el virus.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Los m\u00e9dicos advierten, por supuesto, que nadie debe suspender su tratamiento sin la orden de un especialista.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>La importancia de los reservorios<\/strong><\/p>\n<p>Los antirretrovirales logran controlar la carga del VIH en la sangre y otros fluidos corporales. Sin embargo, una de las ventajas del virus tiene que ver con su &#8220;escondite&#8221;, que no es otro que el genoma en las c\u00e9lulas. Si bien all\u00ed el VIH no se replica, s\u00ed permanece en un estado de latencia y no puede ser atacado por los f\u00e1rmacos.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&#8220;La idea de los reservorios y el por qu\u00e9 hay tanto \u00e9nfasis es porque sabemos que eso nos impide la cura de la infecci\u00f3n&#8221;, explica la investigadora del Instituto de Investigaciones Biom\u00e9dicas en Retrovirus y Sida (INBIRS), Natalia Laufer.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>En la \u00faltima conferencia de la ciencia del VIH se presentaron numerosos estudios referidos a la medici\u00f3n de los reservorios, uno de los cuales fue realizado por el INBIRS. &#8220;Lo que se est\u00e1 viendo es que cuanto menor es el tama\u00f1o de los reservorios mayor es la posibilidad de llegar a la cura de la infecci\u00f3n. Claramente cuanto m\u00e1s tempranamente se diagnostica la infecci\u00f3n y se empieza el tratamiento, se evita que se establezca un mayor n\u00famero de reservorios&#8221;, dice Laufer.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Para abordar el problema, las estrategias, a\u00fan en estudio, van desde la reactivaci\u00f3n del virus &#8220;dormido&#8221; hasta la utilizaci\u00f3n de inmunoterapia para contener la replicaci\u00f3n y favorecer la eliminaci\u00f3n viral.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Medicamentos para el c\u00e1ncer usados para tratar el VIH<\/strong><\/p>\n<p>F\u00e1rmacos que suelen utilizarse para el tratamiento del c\u00e1ncer tambi\u00e9n podr\u00edan servir para el tratamiento del VIH. &#8220;Favorecer\u00edan el estado de remisi\u00f3n&#8221;, explica Sued. Se trata de terapias inmunol\u00f3gicas que estimulan las defensas y que, a diferencia de los medicamentos citost\u00e1ticos (utilizados en quimioterapia), tendr\u00edan efectos adversos menores.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Hasta el momento, solo hay estudios en primates y peque\u00f1as investigaciones realizadas en humanos, aunque los primeros resultados abren la posibilidad de estar ante un nuevo camino de estrategias para estimular la respuesta inmune.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Tratamientos de larga duraci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p>De forma oral o a trav\u00e9s de inyectables, algunos tratamientos se encaminan a realizarse con drogas de larga duraci\u00f3n en el organismo. Por ejemplo, se presentaron estudios sobre la aplicaci\u00f3n de una inyecci\u00f3n cada cuatro semanas o cada ocho semanas. &#8220;Esto favorece la adherencia y la comodidad de la persona, al no tener que estar pensando siempre en la pastilla&#8221;, explica Sued.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Otra estrategia presentada consistir\u00eda en la toma de los antirretrovirales durante cuatro o cinco d\u00edas, hacer una pausa de dos o tres d\u00edas, y luego repetir el proceso. &#8220;No es algo que se pueda hacer en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica, pero se est\u00e1 evaluando. Hay gente que ya lo hac\u00eda en su vida diaria y a partir de eso se empezaron a plantear estos esquemas. Se utilizan drogas que tienen una vida media muy larga, como es el caso del Efavirenz. Es una estrategia que se plantea sobre todo para adolescentes y ni\u00f1os, en los que puede costar m\u00e1s la adherencia al tratamiento&#8221;, dice Laufer.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>La resistencia a los ARV<\/strong><\/p>\n<p>Puede ocurrir que, ante un tratamiento interrumpido o mal llevado, el VIH genere resistencia a determinadas drogas. &#8220;El virus tiene la posibilidad de generar mutaciones, que son las que impiden que haya una vacuna efectiva porque va cambiando su conformaci\u00f3n, entonces la vacuna no puede atacar lo que tiene que atacar&#8221;, se\u00f1ala Laufer. La especialista indica que si bien estos no son los virus que m\u00e1s se suelen transmitir, esto no quita que no pueda ocurrir.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Seg\u00fan un informe reciente presentado por la OMS, un diez por ciento de las nuevas infecciones en 11 pa\u00edses de \u00c1frica, Asia y Am\u00e9rica Latina corresponden a variantes del virus resistente a alg\u00fan f\u00e1rmaco.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Y agrega: &#8220;En el comunicado de la OMS se habla de lograr que no haya nuevos casos en el 2022, pero sabemos que estamos muy lejos de eso. Si se suma que hay personas que est\u00e1n tomando el tratamiento y no logran controlar la infecci\u00f3n porque tienen el virus resistente, esto empeorar\u00eda la posibilidad eventualmente de controlar la epidemia&#8221;, argumenta Laufer.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Sued, por su parte, aclara que ante una complicaci\u00f3n por una resistencia del virus, hay, no obstante, otras opciones. &#8220;Tenemos 30 medicamentos para VIH, o sea que si hay uno que no funciona siempre hay una alternativa. Con los medicamentos que hay pr\u00e1cticamente todos los pacientes tienen la opci\u00f3n del tratamiento.&#8221;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Menor n\u00famero de drogas<\/strong><\/p>\n<p>Si el presente del tratamiento antirretroviral est\u00e1 planteado a partir de la utilizaci\u00f3n de tres drogas, cada d\u00eda hay m\u00e1s indicios de que podr\u00eda realizarse solo con dos. En este sentido, la Fundaci\u00f3n Hu\u00e9sped ya present\u00f3 los estudios Gardel, Paddle y el \u00faltimo fue el Andes, en el que combinaron los f\u00e1rmacos 3TC con darunavir, en comparaci\u00f3n a la terapia de estas dos drogas m\u00e1s tenofovir.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&#8220;Demostramos con 140 pacientes que s\u00ed, que no es necesario dar tenofovir, con lo que se ahorra en comprimidos, toxicidad y costo. La idea es empezar a coformular esa medicaci\u00f3n y probarla en otros 190 pacientes para tener un tratamiento con darunavir que sea de una sola pastilla por d\u00eda&#8221;, dice Sued.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Una nueva vacuna en estudio<\/strong><\/p>\n<p>Hace dos a\u00f1os se prob\u00f3 una vacuna preventiva en Tailandia, que exhibi\u00f3 una efectividad baja, de solo 30 por ciento. Tras analizar sus componentes activos y combinarlos con otros nuevos, una nueva versi\u00f3n de esta vacuna, que proteger\u00eda contra diversas cepas del virus, comenz\u00f3 a ser probada en \u00c1frica, en un estudio que incluye a 4500 personas en alto riesgo de contraer la infecci\u00f3n. Se espera que alcance un piso de eficacia de al menos 60 por ciento. Sin embargo, habr\u00e1 que esperar: los resultados se conocer\u00e1n reci\u00e9n en dos o tres a\u00f1os.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Nuevos desarrollos en medicina permiten probar terapias diferentes para combatir el VIH; las m\u00e1s recientes fueron presentadas en Par\u00eds en la conferencia anual sobre el Sida &nbsp; &nbsp; &nbsp; Cada a\u00f1o, especialistas en VIH de todo el mundo se re\u00fanen para intercambiar las \u00faltimas novedades sobre la infecci\u00f3n, los avances y las nuevas estrategias de tratamiento. 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