{"id":112479,"date":"2023-12-26T11:09:48","date_gmt":"2023-12-26T14:09:48","guid":{"rendered":"https:\/\/www.actualidadadiario.com\/?p=112479"},"modified":"2023-12-26T11:09:48","modified_gmt":"2023-12-26T14:09:48","slug":"la-justicia-obliga-al-iosper-a-dar-cobertura-100-por-ciento-a-una-paciente-con-diabetes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.actualidadadiario.com\/index.php\/2023\/12\/26\/la-justicia-obliga-al-iosper-a-dar-cobertura-100-por-ciento-a-una-paciente-con-diabetes\/","title":{"rendered":"La Justicia obliga al IOSPER a dar cobertura 100 por ciento a una paciente con diabetes"},"content":{"rendered":"

Un juez oblig\u00f3 al Instituto Obra Social de la Provincia de Entre R\u00edos (IOSPER) a dar cobertura integral del 100 por ciento a una paciente con diabetes que tramit\u00f3 un cambio de medicaci\u00f3n -con historia cl\u00ednica respaldatoria- y a quien se pretendi\u00f3 reconocerle s\u00f3lo hasta el 50 por ciento del valor del medicamento prescripto por las m\u00e9dicas tratantes<\/strong><\/em><\/p>\n

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En un fallo que firm\u00f3 el viernes 22, el vocal del Tribunal de Juicios y Apelaciones de Paran\u00e1 Santiago Nicol\u00e1s Brugo hizo lugar a un amparo que present\u00f3 una agente de la Administraci\u00f3n P\u00fablica, Pamela Vanesa Zapata, con representaci\u00f3n del abogado Federico Carlos Fen\u00e9s, y orden\u00f3 a Iosper \u201cque arbitre todos los medios econ\u00f3micos y los recursos humanos necesarios a los fines de que se brinde con car\u00e1cter de urgente, en el t\u00e9rmino de cinco d\u00edas cobertura integral de la medicaci\u00f3n Trulicity (dulaglutida) 1,5 mg, 4 inyecciones y Jardiance (empaglifozina) 25 mg, por 30 comprimidos, en sustituci\u00f3n de la medicaci\u00f3n anteriormente prescripta -Victoza- sin tener que abonar co-seguro ni suscribir cr\u00e9dito asistencial\u201d.<\/p>\n

El 12 de este mes, Pamela Vanesa Zapata acudi\u00f3 a la Justicia luego de entender que las trabas que encontr\u00f3 en Iosper le imped\u00edan el acceso a la medicaci\u00f3n que le hab\u00edan prescripto sus m\u00e9dicas tratantes, Mar\u00eda Fernanda Caminos y Silvia Gorostiaga: explic\u00f3 que el cambio de medicaci\u00f3n obedec\u00eda a que \u201cpresenta un cuadro fuerte y persistente de resistencia a la medicaci\u00f3n Victoza en cuanto al control de la glucemia en sangre refiere\u201d.<\/p>\n

Argument\u00f3 que \u201cpese a haber estado bajo aqu\u00e9l tratamiento, desde hace unos meses, manifiesta no le estar\u00eda haciendo efecto en su cuerpo en cuanto al control gluc\u00e9mico o az\u00facar en sangre se refiere, d\u00e1ndole valores por encima de lo normal y de manera constante, m\u00e1s precisamente le da valores alarmantes y de mucho riesgo, entre ellos el card\u00edaco\u201d.<\/p>\n

En base a esa situaci\u00f3n, las m\u00e9dicas que la atiendan resolvieron cambiarle la medicaci\u00f3n para la diabetes tipo 2 que padece. El 6 de diciembre se present\u00f3 a Iosper para acceder a los nuevos medicamentos, pero en la obra social se encontr\u00f3 con una \u201cactitud reticente\u201d: le pidieron estudios complementarios y le adelantaron que los nuevos remedios s\u00f3lo pose\u00edan una cobertura del 50 por ciento.<\/p>\n

El abogado Aureliano Parkinson, en representaci\u00f3n de IOSPER, contesta la demanda, y se\u00f1ala que reconoce el elemento requerido por la afiliada \u201cen base a la cobertura legal establecida por la normativa vigente, y fundamenta que la amparista no ha acreditado que ha cumplimentado una nutrici\u00f3n acorde a la diabetes, resaltando que dicha patolog\u00eda debe ser tratada de diferentes maneras, no solo con medicaci\u00f3n, considerando que debi\u00f3 acompa\u00f1ar informes de nutricionista\u201d.<\/p>\n

En el tr\u00e1mite del amparo, el IOSPER inform\u00f3 al juez Brugo que se otorgaba a la afiliada \u201cla cobertura que por normativa corresponde -esto es el 50 por ciento de la cobertura-, y que incluso para ello, debi\u00f3 acompa\u00f1arse, informes nutricionales que acrediten que Zapata sigue pautas de alimentaci\u00f3n, y tambi\u00e9n informes de an\u00e1lisis de laboratorio que indiquen que su patolog\u00eda no ha mejorado, al menos, en los \u00faltimos cinco meses\u201d.<\/p>\n

Al acoger favorablemente el amparo, el juez Brugo sostiene que \u201cresulta entonces, evidente que est\u00e1 en juego el derecho a la salud y a la vida de la Sra. Zapata, conforme surge expresamente de lo dictaminado por el m\u00e9dico forense\u201d Juan Pablo Bertozzi. Y apunta: \u201cEl padecimiento de salud de la Sra. Zapata es una patolog\u00eda cr\u00f3nica, que no solo pone en riesgo su salud y su vida de no recibir el tratamiento indicado, sino que adem\u00e1s, dicha situaci\u00f3n estaba en pleno conocimiento de la obra social\u201d.<\/p>\n

\u201cSe advierte en el accionar del Iosper una conducta ileg\u00edtima, al no dar cumplimiento de modo total, integral y oportuno a la obligaci\u00f3n de cobertura que merece la actora en su calidad de afiliada protegida especialmente por el r\u00e9gimen protectorio instituido por la Ley N\u00ba 23.753 y su modificatoria (\u2026) por padecer la enfermedad que acredita; la ley no realiza discriminaciones o excepciones en relaci\u00f3n a la obligaci\u00f3n que pone en cabeza de la obra social, por lo que basta el hecho verificado de su afiliaci\u00f3n a la obra social y la condici\u00f3n de estar amparada por la Ley Provincial N\u00b0 10.401 por padecer diabetes tipo 2 debidamente acreditada, circunstancias que lo colocan en este especial grupo de protecci\u00f3n amparado por la normativa\u201d, plante\u00f3 el magistrado.<\/p>\n

En funci\u00f3n de esos argumentos hizo lugar al recurso de amparo y conden\u00f3 a IOSPER a dar cobertura del 100 por ciento.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Un juez oblig\u00f3 al Instituto Obra Social de la Provincia de Entre R\u00edos (IOSPER) a dar cobertura integral del 100 por ciento a una paciente con diabetes que tramit\u00f3 un cambio de medicaci\u00f3n -con historia cl\u00ednica respaldatoria- y a quien se pretendi\u00f3 reconocerle s\u00f3lo hasta el 50 por ciento del valor del medicamento prescripto por las m\u00e9dicas tratantes       En un fallo que firm\u00f3 el viernes 22, el vocal del Tribunal de Juicios y Apelaciones de Paran\u00e1 Santiago Nicol\u00e1s Brugo hizo lugar a un amparo que present\u00f3 una…<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":48799,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[15],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.actualidadadiario.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/112479"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.actualidadadiario.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.actualidadadiario.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.actualidadadiario.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.actualidadadiario.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=112479"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.actualidadadiario.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/112479\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":112480,"href":"https:\/\/www.actualidadadiario.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/112479\/revisions\/112480"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.actualidadadiario.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/48799"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.actualidadadiario.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=112479"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.actualidadadiario.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=112479"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.actualidadadiario.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=112479"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}