{"id":108824,"date":"2023-09-29T12:42:15","date_gmt":"2023-09-29T15:42:15","guid":{"rendered":"https:\/\/www.actualidadadiario.com\/?p=108824"},"modified":"2023-09-29T12:42:15","modified_gmt":"2023-09-29T15:42:15","slug":"orgullo-nacional-un-nuevo-ensayo-clinico-contra-el-cancer-a-cargo-de-dos-cerebros-argentinos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.actualidadadiario.com\/index.php\/2023\/09\/29\/orgullo-nacional-un-nuevo-ensayo-clinico-contra-el-cancer-a-cargo-de-dos-cerebros-argentinos\/","title":{"rendered":"Orgullo nacional: un nuevo ensayo cl\u00ednico contra el c\u00e1ncer a cargo de dos cerebros argentinos"},"content":{"rendered":"

Pedro Lowenstein y Mar\u00eda Castro desarrollaron una terapia g\u00e9nica para el glioblastoma, un tipo de tumor cerebral altamente agresivo<\/strong><\/em><\/p>\n

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Los argentinos Pedro Lowenstein y Mar\u00eda Castro -quienes actualmente trabajan en el Departamento de Neurocirug\u00eda de la Universidad de Michigan, EEUU- desarrollaron y encabezan actualmente estudios cl\u00ednicos de nuevas terapias g\u00e9nicas -que en fase 1 arrojaron resultados buenos de tolerabilidad y aumento de supervivencia- para el glioblastoma, un tipo de tumor cerebral altamente agresivo y para el que en la actualidad no hay alternativas terap\u00e9uticas que extiendan la sobrevida a m\u00e1s de dos a\u00f1os.<\/p>\n

El trabajo con los resultados del ensayo cl\u00ednico de fase 1 fue publicado recientemente en la prestigiosa revista The Lancet Oncology y se inscribe en una serie de investigaciones que se desarrollan en el mundo en busca de una alternativa contra este tipo de tumor, que actualmente se trata con cirug\u00eda, rayos y quimioterapia con una droga llamada temozolomida con una efectividad muy reducida.<\/p>\n

“Los gliomas son uno de los peores tumores que atacan a los seres humanos justamente porque no hay tratamiento efectivo y la sobrevida a dos a\u00f1os es del 5%; es decir que el 95% de los pacientes diagnosticados a los dos a\u00f1os est\u00e1n muertos”, indic\u00f3 Lowenstein en comunicaci\u00f3n virtual desde su oficina en la Universidad de Michigan.<\/p>\n

Lo que Lowenstein y Castro desarrollaron en su laboratorio fue una terapia g\u00e9nica: “Lo que propusimos es llevar dos vectores virales (cada uno codifica para una prote\u00edna diferente) que combinado con una droga llamada Valtrex hace que, por un lado, se maten c\u00e9lulas tumorales, y por el otro se atraigan las c\u00e9lulas dendr\u00edticas a la zona peritumoral que luego estimular\u00e1n al sistema inmune para la generaci\u00f3n de c\u00e9lulas t\u00f3xicas para el tumor”, describi\u00f3.<\/p>\n

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Ensayo cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n

En el ensayo cl\u00ednico, del que participaron 18 pacientes (ocho mujeres y diez varones), se administraron diferentes dosis de ambos vectores y Valtrex y todas las dosis fueron bien toleradas.<\/p>\n

“El segundo hallazgo fue que tuvimos varios pacientes con una sobrevida mayor de dos a\u00f1os, otro tanto con una supervivencia de m\u00e1s de tres a\u00f1os y un paciente con m\u00e1s de cinco a\u00f1os, lo que dado la sobrevida normal de este tumor son resultados muy buenos”, describi\u00f3. Y continu\u00f3: “Por supuesto que para determinar fehacientemente si la terapia est\u00e1 funcionando hay que hacer futuros ensayos de fase III, que incluyan un grupo control de pacientes”.<\/p>\n

La tercera observaci\u00f3n (junto con la Dra. Mar\u00eda Luisa Varela) que realizaron en el estudio fue que “una de las prote\u00ednas que utilizamos (la timidina quinasa del virus HSV-1) estaba presente en el cerebro de pacientes hasta dos a\u00f1os y medio despu\u00e9s de la inyecci\u00f3n de los vectores virales”.<\/p>\n

En el trabajo, tras la aplicaci\u00f3n de los vectores virales, los pacientes tomaron la droga Valtrex (la que hace sinergia con la timidina kinasa para lograr el efecto citot\u00f3xico para las c\u00e9lulas tumorales); “entonces si la prote\u00edna se puede encontrar en el cerebro un tiempo despu\u00e9s, la primera prueba que podemos hacer es suministrar Valtrex durante m\u00e1s tiempo para ver si se potencia el efecto de destrucci\u00f3n de las c\u00e9lulas tumorales”.<\/p>\n

Es decir que, en un futuro no muy lejano, el estudio de fase 1b \u00f3 2 incluir\u00e1 no s\u00f3lo m\u00e1s pacientes y grupo control, sino tambi\u00e9n algunas modificaciones en el tratamiento.<\/p>\n

“Estamos en di\u00e1logo con la Universidad de California y con la de Harvard planeando ensayos combinando nuestra terapia con otras, porque seguramente las terapias van funcionar en combinaci\u00f3n; lo que nosotros logramos en rearmar parte del sistema inmune en el cerebro, pero seguramente se lo puede potenciar a\u00fan m\u00e1s”, describi\u00f3 Lowenstein.<\/p>\n

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Gliomas: qu\u00e9 son y c\u00f3mo se originan<\/strong><\/p>\n

Los gliomas son tumores primarios que se originan en el par\u00e9nquima cerebral; dentro de \u00e9stos est\u00e1n los glioblastomas (tambi\u00e9n se llama astrocitoma de grado IV, GBM, glioblastoma multiforme y glioma maligno) que se presentan mayoritariamente en adultos.<\/p>\n

Aunque menos frecuente, tambi\u00e9n puede presentarse en la infancia; de hecho, es la primera causa de muerte por c\u00e1ncer en la poblaci\u00f3n pedi\u00e1trica porque si bien las leucemias son m\u00e1s comunes, el glioma difuso es pr\u00e1cticamente fulminante para esa franja etaria.<\/p>\n

“En la actualidad la terapia est\u00e1ndar que reciben las y los pacientes con glioblastoma consiste en la remoci\u00f3n quir\u00fargica del tumor (cuando es posible, hay tumores que est\u00e1n alojados en zonas que no pueden ser accedidas quir\u00fargicamente) seguida de radioterapia y quimioterapia con temozolomida”, describi\u00f3 por su parte Marianela Candolfi, investigadora en el Inbiomed, un instituto de la Facultad de Medicina de doble dependencia UBA-Conicet.<\/p>\n

Candolfi fue una de las autoras de un reciente trabajo publicado en la revista Cancers en la que demostraron a nivel celular que la supresi\u00f3n o disminuci\u00f3n de una mol\u00e9cula llamada humanina (que es generada por los glioblastomas e inhibe los efectos de la quimioterapia y promueve la multiplicaci\u00f3n de las c\u00e9lulas malignas) mejora la adherencia a los tratamientos.<\/p>\n

La investigadora se\u00f1al\u00f3 que el tratamiento presenta numerosas limitaciones que est\u00e1n dadas por las caracter\u00edsticas de este tumor. “En primer lugar, se trata de tumores muy difusos e invasivos, la cirug\u00eda solo puede remover la masa principal, dejando en el cerebro c\u00e9lulas que invaden profundamente; de hecho, el 90% de las recurrencias aparecen en un margen de 0,5 cm de la zona extirpada”, explic\u00f3.<\/p>\n

“En segundo lugar, las c\u00e9lulas de glioblastoma son particularmente resistentes a la radioterapia y la quimioterapia. El tercer punto es que la localizaci\u00f3n del tumor en el cerebro dificulta el tratamiento, ya que el tumor est\u00e1 rodeado de un tejido cerebral muy delicado, adem\u00e1s la barrera hematoencef\u00e1lica (que regula el paso de mol\u00e9culas desde el torrente sangu\u00edneo al tejido cerebral) dificulta el acceso de la quimioterapia a la zona del tumor, y el hueso del cr\u00e1neo dificulta el acceso pleno de la radioterapia al tumor”.<\/p>\n

“Si bien todas estas limitaciones son reconocidas por la comunidad m\u00e9dica y cient\u00edfica, en casi 20 a\u00f1os no ha habido cambios sustanciales en el tratamiento de estas y estos pacientes”, dijo.<\/p>\n

En este contexto, se est\u00e1n desarrollando diferentes investigaciones, muchas de ellas ya en fase de ensayos cl\u00ednicos; no obstante, Lowenstein advirti\u00f3 que “ninguna de todas estas terapias ha demostrado a\u00fan un resultado positivo abrumador como ser\u00eda, por ejemplo, una sobrevida de cinco a\u00f1os de m\u00e1s del 50% de los pacientes que participen en un ensayo cl\u00ednico”.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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