{"id":106275,"date":"2023-08-11T13:42:23","date_gmt":"2023-08-11T16:42:23","guid":{"rendered":"https:\/\/www.actualidadadiario.com\/?p=106275"},"modified":"2023-08-11T13:42:23","modified_gmt":"2023-08-11T16:42:23","slug":"uno-de-cada-diez-ninos-tiene-asma-en-argentina","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.actualidadadiario.com\/index.php\/2023\/08\/11\/uno-de-cada-diez-ninos-tiene-asma-en-argentina\/","title":{"rendered":"Uno de cada diez ni\u00f1os tiene asma en Argentina"},"content":{"rendered":"

Se trata de la enfermedad cr\u00f3nica m\u00e1s frecuente en la infancia y expertos sostienen que el mecanismo subyacente es la inflamaci\u00f3n de tipo 2, un proceso inflamatorio presente en hasta el 85% de los casos de asma pedi\u00e1trica<\/strong><\/em><\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

El asma es una enfermedad de las v\u00edas respiratorias que puede aparecer a cualquier edad, pero es m\u00e1s frecuente en ni\u00f1os (afecta a m\u00e1s del 10%) y en personas con antecedentes personales o familiares de alergia. Sus manifestaciones var\u00edan de persona a persona y pueden cambiar en un mismo paciente a lo largo de su vida, pero se caracteriza por s\u00edntomas como tos, dificultad respiratoria (disnea), sensaci\u00f3n de pecho cerrado u oprimido y silbidos (sibilancias) en el pecho.<\/p>\n

\u201cComo sucede con muchas otras enfermedades cr\u00f3nicas, el asma no se cura, pero s\u00ed puede obtenerse un \u00f3ptimo control, lo cual es clave para llevar buena calidad de vida. Las personas con asma pueden llevar una vida normal, incluso en los casos m\u00e1s severos, por lo que siempre va a ser importante contar con un adecuado diagn\u00f3stico, que considere tambi\u00e9n el origen del asma, los factores desencadenantes y la gravedad del cuadro, adem\u00e1s de la adherencia al tratamiento determinado por el profesional de la salud tratante\u201d, explic\u00f3 el Dr. Jorge M\u00e1spero, m\u00e9dico especialista en Alergia e Inmunolog\u00eda Cl\u00ednica, Director M\u00e9dico de Fundaci\u00f3n CIDEA.<\/p>\n

Los siguientes son los factores que es necesario tener en cuenta para comprender en forma integral si se est\u00e1 ante un cuadro de asma y determinar c\u00f3mo se presenta en cada paciente, para prevenir complicaciones y controlar mejor la enfermedad.<\/p>\n

 <\/p>\n

S\u00edntomas y gravedad de los episodios<\/strong><\/p>\n

Es necesario establecer el modo en que se presentan, tanto en su inicio como en su desarrollo, duraci\u00f3n, intensidad, variaci\u00f3n horaria y patr\u00f3n (constante o estacional); frecuencia, asistencia a la guardia, hospitalizaciones, necesidad y respuesta a la medicaci\u00f3n.<\/p>\n

\u201cUno de los grandes objetivos del manejo del asma, sobre todo en los casos graves, es la prevenci\u00f3n de exacerbaciones, que son los cuadros que requieren atenci\u00f3n m\u00e9dica, muchas veces de urgencia. El reconocimiento precoz de la aparici\u00f3n de s\u00edntomas y su empeoramiento por parte del paciente y su familia permitir\u00e1 intervenciones terap\u00e9uticas tempranas, evitar la progresi\u00f3n de la crisis y reducir la posibilidad de internaciones\u201d, puntualiz\u00f3 la Dra. Ver\u00f3nica Giubergia, m\u00e9dica pediatra neumon\u00f3loga del Hospital Garrahan.<\/p>\n

 <\/p>\n

Desarrollo de la enfermedad<\/strong><\/p>\n

Se relaciona con la edad de inicio, car\u00e1cter progresivo o no, diagn\u00f3sticos y tratamientos previos y actuales.<\/p>\n

\u201cEl diagn\u00f3stico de asma es fundamentalmente cl\u00ednico y se confirma mediante una espirometr\u00eda y una prueba broncodilatadora. En ni\u00f1os peque\u00f1os (preescolares) el diagn\u00f3stico es m\u00e1s complejo, porque es m\u00e1s dificultoso realizar pruebas de funci\u00f3n pulmonar, como la espirometr\u00eda. Sin embargo, en ni\u00f1os a partir de los 6 a\u00f1os tiende a lograrse de la misma manera que con los adultos\u201d, aclar\u00f3 la Dra. Giubergia.<\/p>\n

Hay ni\u00f1os con asma que llegan a la vida adulta sin diagn\u00f3stico, aunque muchas veces los s\u00edntomas sugestivos de asma se inician durante los primeros a\u00f1os de la vida. Cerca de 4 de cada 10 ni\u00f1os que presentan sibilancias al respirar ante infecciones respiratorias se les diagnostica finalmente asma en los a\u00f1os subsiguientes. Por otra parte, es cr\u00edtica la determinaci\u00f3n de la gravedad de la presentaci\u00f3n de asma en cada paciente. El seguimiento a largo plazo de ni\u00f1os que entre los 7 y 10 a\u00f1os presentaban asma parece confirmar que la gravedad de su cuadro se mantiene con el tiempo: quienes desarrollan asma grave en sus primeros a\u00f1os escolares tienden a tener asma grave tambi\u00e9n en la adultez.<\/p>\n

\u201cEl asma grave, por definici\u00f3n, es aquella que no logra ser controlada a pesar de la adherencia a la terapia adecuada en dosis m\u00e1ximas o que -aun si se logra controlarla- empeora cuando se disminuye el tratamiento de dosis elevadas; afecta a entre un 5 y un 10% de los casos\u201d, describi\u00f3 el Dr. M\u00e1spero.<\/p>\n

 <\/p>\n

Factores desencadenantes o agravantes<\/strong><\/p>\n

Es necesario establecer si los episodios se originan a partir de infecciones respiratorias, exposici\u00f3n a al\u00e9rgenos del ambiente (\u00e1caros, epitelios de animales, esporas de hongos o p\u00f3lenes) o a contaminantes del ambiente (humo del tabaco u otros polutantes), relaci\u00f3n con cambios de ambiente (viajes, otra residencia), factores emocionales (llanto, risa), alimentos y aditivos, f\u00e1rmacos (aspirina), reflujo gastroesof\u00e1gico y factores como aire fr\u00edo, ejercicio o cambios de clima. Tambi\u00e9n es relevante si la vivienda es urbana o rural, casa o departamento; localizaci\u00f3n geogr\u00e1fica y calefacci\u00f3n. Descripci\u00f3n del dormitorio (tipo de colch\u00f3n, almohada, alfombras, peluches, libros). Animales dom\u00e9sticos (gato, perro, etc.). Tabaquismo familiar (n\u00famero de fumadores, frecuencia, si lo hacen en ambientes cerrados).<\/p>\n

El Dr. M\u00e1spero indic\u00f3: “Hay diversos agentes etiol\u00f3gicos, como al\u00e9rgenos de interior, \u00e1caros, epitelios animales, hongos o p\u00f3lenes, que influyen en las exacerbaciones. Hay que evaluar la sensibilizaci\u00f3n al\u00e9rgica del paciente y las influencias ambientales, que en muchos casos son modificables, lo que debe ser consensuado con un especialista\u201d.<\/p>\n

 <\/p>\n

Impacto de la enfermedad<\/strong><\/p>\n

La patolog\u00eda puede generar dificultades en el paciente como ausentismo escolar, reticencia a la participaci\u00f3n en juegos y deportes, trastornos del sue\u00f1o, del desarrollo, del crecimiento y la conducta y tambi\u00e9n impactar en la familia con alteraci\u00f3n de rutinas, p\u00e9rdidas de horas de trabajo y costos econ\u00f3micos. Por eso tambi\u00e9n es importante entender c\u00f3mo son los per\u00edodos sin crisis, si igualmente presenta s\u00edntomas o no, tolerancia al ejercicio, necesidad ocasional o frecuente de medicaci\u00f3n, etc.<\/p>\n

\u201cEs necesario atender el impacto en la vida de un ni\u00f1o cuando no puede correr o jugar con sus compa\u00f1eros; cu\u00e1nto afecta al ni\u00f1o y a toda su familia no descansar por la noche por los s\u00edntomas y por el temor a que la dificultad para respirar empeore y deban asistir a Emergencias. Por eso es tan necesario buscar caminos para lograr el mejor control de la enfermedad, para sobrellevar su impacto en los distintos \u00f3rdenes de la vida\u201d, reconoci\u00f3 la Dra. Giubergia.<\/p>\n

 <\/p>\n

Aprendizaje<\/strong><\/p>\n

Es clave el involucramiento de la familia y del propio paciente en el conocimiento sobre la enfermedad, su cronicidad, el establecimiento y seguimiento de un plan para el control del asma, junto con el profesional de salud, que incluya adem\u00e1s la adecuada administraci\u00f3n de los medicamentos, y pautas concretas sobre c\u00f3mo actuar ante una crisis.<\/p>\n

\u201cAquellos ni\u00f1os que no logren controlar su enfermedad con los tratamientos habituales, estar\u00e1n en riesgo de presentar mayor n\u00famero de crisis, pueden requerir internaciones y reiterados cursos de corticoides sist\u00e9micos, cuya sumatoria podr\u00eda generar riesgos para la salud a largo plazo\u201d, sostuvo la especialista.<\/p>\n

 <\/p>\n

Las buenas noticias en cuanto al tratamiento<\/strong><\/p>\n

En cuanto al tratamiento, las noticias son esperanzadoras. Cada vez la medicina cuenta con mejores opciones terap\u00e9uticas que contribuyen a mejorar la salud y la calidad de vida de los pacientes y de su familia. Por ejemplo, en un evento para profesionales de la salud, se presenta hoy la indicaci\u00f3n que el biol\u00f3gico dupilumab (presente en nuestro pa\u00eds desde 2019) hab\u00eda recibido pocos meses atr\u00e1s, para ni\u00f1os de 6 a 11 a\u00f1os como tratamiento de mantenimiento complementario para el asma severa causada por inflamaci\u00f3n de tipo 2, cuando no se logra controlar con el tratamiento est\u00e1ndar.<\/p>\n

Esta medicaci\u00f3n demostr\u00f3, en un a\u00f1o de tratamiento, reducir un 65% las exacerbaciones en ni\u00f1os de 6 a 11 a\u00f1os con asma moderada a severa no controlada y produjo una mejora r\u00e1pida, sostenida y cl\u00ednicamente significativa de la funci\u00f3n pulmonar desde los 15 d\u00edas de tratamiento.<\/p>\n

\u201cPara una poblaci\u00f3n que ten\u00eda opciones terap\u00e9uticas limitadas, es un avance significativo disponer de tratamientos innovadores, que logren controlar la fisiopatolog\u00eda del asma grave de manera m\u00e1s eficaz, pero tambi\u00e9n con un mejor perfil de seguridad. Es una buena noticia que la ciencia siga avanzando y podamos contar en el pa\u00eds con innovaciones terap\u00e9uticas de este tipo\u201d, complet\u00f3 el Dr. M\u00e1spero.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Se trata de la enfermedad cr\u00f3nica m\u00e1s frecuente en la infancia y expertos sostienen que el mecanismo subyacente es la inflamaci\u00f3n de tipo 2, un proceso inflamatorio presente en hasta el 85% de los casos de asma pedi\u00e1trica     El asma es una enfermedad de las v\u00edas respiratorias que puede aparecer a cualquier edad, pero es m\u00e1s frecuente en ni\u00f1os (afecta a m\u00e1s del 10%) y en personas con antecedentes personales o familiares de alergia. Sus manifestaciones var\u00edan de persona a persona y pueden cambiar en un mismo paciente…<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":106276,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[2],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.actualidadadiario.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/106275"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.actualidadadiario.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.actualidadadiario.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.actualidadadiario.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.actualidadadiario.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=106275"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.actualidadadiario.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/106275\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":106277,"href":"https:\/\/www.actualidadadiario.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/106275\/revisions\/106277"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.actualidadadiario.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/106276"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.actualidadadiario.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=106275"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.actualidadadiario.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=106275"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.actualidadadiario.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=106275"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}