{"id":101868,"date":"2023-05-17T12:30:36","date_gmt":"2023-05-17T15:30:36","guid":{"rendered":"https:\/\/www.actualidadadiario.com\/?p=101868"},"modified":"2023-05-17T12:30:36","modified_gmt":"2023-05-17T15:30:36","slug":"cientificos-argentinos-formulan-la-primera-ecuacion-para-asignacion-equitativa-de-recursos-en-salud","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.actualidadadiario.com\/index.php\/2023\/05\/17\/cientificos-argentinos-formulan-la-primera-ecuacion-para-asignacion-equitativa-de-recursos-en-salud\/","title":{"rendered":"Cient\u00edficos argentinos formulan la primera ecuaci\u00f3n para asignaci\u00f3n equitativa de recursos en salud"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: center;\"><em><strong>La propuesta fue realizada por tres investigadores del Instituto de Efectividad Cl\u00ednica y Sanitaria<\/strong><\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Un grupo de cient\u00edficos argentinos formularon la primera ecuaci\u00f3n global que permite identificar medicamentos, vacunas, diagn\u00f3sticos, dispositivos biom\u00e9dicos y saber cu\u00e1l es el precio justo de estas innovaciones, con el objetivo de que los responsables de los sistemas de salud de 174 pa\u00edses puedan tomar mejores decisiones para brindar respuestas m\u00e1s eficientes a partir de la asignaci\u00f3n de recursos m\u00e1s equitativa.<\/p>\n<p>La propuesta fue realizada por tres investigadores del Instituto de Efectividad Cl\u00ednica y Sanitaria (IECS), una instituci\u00f3n afiliada a la facultad de Medicina de la UBA que es sede de una unidad ejecutora del Conicet, junto a un cient\u00edfico del Reino Unido y fue publicada en la revista The Lancet.<\/p>\n<p>\u201cLos elementos que tiene en cuenta la ecuaci\u00f3n son: cu\u00e1l es la expectativa de vida de la poblaci\u00f3n y el gasto en salud de cada pa\u00eds por persona\u201d, explic\u00f3 en di\u00e1logo con T\u00e9lam, el director general del IECS, Andr\u00e9s Pichon-Riviere.<\/p>\n<p>En ese sentido, sostuvo que \u201clos pa\u00edses a medida que pasan los a\u00f1os mejoran la expectativa de vida, pero tambi\u00e9n aumentan el gasto en salud. Eso est\u00e1 bien, pero el tema es que lo gasten bien. Si miramos la curva de cada pa\u00eds, observamos que todos incrementan el gasto y su expectativa de vida; esta ecuaci\u00f3n tiene en cuenta esa curva\u201d.<\/p>\n<p>Agreg\u00f3 que la nueva herramienta indica a los pa\u00edses que deciden \u201cmantenerse en esa curva\u201d de crecimiento el nivel de eficiencia y que si \u201cincorporan cosas por encima de ese nivel, no lograr\u00e1n aumentar la expectativa de vida, sino el gasto\u201d.<\/p>\n<p>Cuando los sistemas de salud eligen qu\u00e9 tecnolog\u00edas incorporar tienen en cuenta diferentes elementos, como, por ejemplo, qu\u00e9 nivel de beneficio produce en los pacientes, su seguridad o la calidad de la evidencia cient\u00edfica que avala su uso.<\/p>\n<p>Uno de los elementos es el costo-efectividad de la tecnolog\u00eda que mide la relaci\u00f3n que existe entre los beneficios que produce y los costos que implica.<\/p>\n<p>La nueva ecuaci\u00f3n permite calcular el \u201cumbral\u201d o l\u00edmite que las tecnolog\u00edas no deben superar para que valga la pena incorporarlas al sistema de salud.<\/p>\n<p>El costo-efectividad \u201cse puede estimar con datos accesibles para 174 pa\u00edses que son los que disponen de informaci\u00f3n b\u00e1sica necesaria para la ecuaci\u00f3n\u201d.<\/p>\n<p>\u201cNuestro trabajo empez\u00f3 hace a\u00f1os y lo m\u00e1s importante es que utiliza datos que est\u00e1n disponibles\u201d en el Banco Mundial y de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), resalt\u00f3.<\/p>\n<p>El estudio encontr\u00f3 la manera de cuantificar el v\u00ednculo entre costo-efectividad que existe entre una intervenci\u00f3n, y la evoluci\u00f3n de la expectativa de vida y del gasto de salud en una poblaci\u00f3n.<\/p>\n<p>La utilizaci\u00f3n y cobertura de nuevas intervenciones es uno de los factores que influir\u00e1 tanto en la expectativa de vida, como en los costos.<\/p>\n<p>Al respecto, el investigador principal del Conicet, mag\u00edster en Epidemiolog\u00eda Cl\u00ednica y doctor en Salud P\u00fablica, observ\u00f3 que \u201ctodas las metodolog\u00edas que se hab\u00edan utilizado hasta ahora consist\u00edan en hacer un an\u00e1lisis muy complicado de cu\u00e1nta plata se hab\u00eda invertido en cada una de las \u00e1reas de salud y c\u00f3mo hab\u00eda mejorado la expectativa de vida en cada una de ellas. No hab\u00eda una ecuaci\u00f3n que vinculara el costo-efectividad de cada una de las tecnolog\u00edas con el ritmo de aumento de la expectativa de vida y el costo en salud de la poblaci\u00f3n\u201d.<\/p>\n<p>La metodolog\u00eda \u201cpermite tomar mejores decisiones y que los sistemas de salud puedan concentrar sus esfuerzos y sus recursos en aquellas intervenciones y tecnolog\u00edas que realmente valen la pena\u201d, subray\u00f3.<\/p>\n<p>La herramienta, que ya empez\u00f3 a ser utilizada por gobiernos de pa\u00edses de la regi\u00f3n, \u201ctambi\u00e9n es un incentivo para bajar los precios de tecnolog\u00edas que no ofrecen grandes beneficios\u201d, a\u00f1adi\u00f3 Pichon-Riviere, quien tambi\u00e9n firm\u00f3 el trabajo junto al profesor de Econom\u00eda de la Salud de la Universidad de York, en Reino Unido, y referente internacional en econom\u00eda sanitaria, Michael Drummond.<\/p>\n<p>Destac\u00f3 que \u201cel primer pa\u00eds de Latinoam\u00e9rica que defini\u00f3 un umbral fue Brasil\u201d que incorpor\u00f3 la herramienta el 31 de agosto de 2022.<\/p>\n<p>\u201cAdem\u00e1s, trabajamos para que Per\u00fa utilice esta metodolog\u00eda, mientras que Argentina tambi\u00e9n tiene en cuenta la ecuaci\u00f3n; se est\u00e1 empezando a utilizar\u201d, dijo.<\/p>\n<p>Hasta ahora, la mayor\u00eda de los pa\u00edses calculaban ese umbral de costo-efectividad a partir de una regla emp\u00edrica aproximada propuesta por la OMS hace 20 a\u00f1os, cuya validez de esa f\u00f3rmula fue cuestionada m\u00e1s tarde por el mismo organismo, al admitir que podr\u00eda dar lugar a una sobreestimaci\u00f3n de la cifra.<\/p>\n<p>Con la aplicaci\u00f3n de la nueva ecuaci\u00f3n, los investigadores confirmaron que los umbrales de costo-efectividad \u201creales\u201d son sustancialmente menores a los estimados por la mayor\u00eda de los pa\u00edses, especialmente, los de bajos y medianos ingresos.<\/p>\n<p>\u201cEso implica que los pa\u00edses podr\u00edan estar \u2018perdiendo\u2019 salud cuando deciden cubrir ciertas tecnolog\u00edas, esto es, la salud que se gana es menor a la que se pierde por no usar esos recursos en otras intervenciones. Es decir, que hay cosas que estaban quedando fuera de la cobertura por un racionamiento impl\u00edcito\u201d, explic\u00f3.<\/p>\n<p>La herramienta brinda \u201cun par\u00e1metro que se aplica a todas las \u00e1reas de la salud, porque es un umbral medido en a\u00f1os de vida saludables, mide cuantos a\u00f1os ajustados por calidad aporta la intervenci\u00f3n a la salud\u201d.<\/p>\n<p>Pichon-Riviere destac\u00f3 que \u201cla nueva ecuaci\u00f3n da reglas claras para los sistemas de salud y para la industria productora de tecnolog\u00edas respecto de los precios que se pueden cubrir\u201d.<\/p>\n<p>Sobre la eficiencia de la asignaci\u00f3n de recursos, el investigador se\u00f1al\u00f3 que \u201cArgentina gasta en salud m\u00e1s o menos el 10% de su PBI. Esto no es poco y, en t\u00e9rminos internacionales, es bueno\u201d, pero advirti\u00f3 que en Latinoam\u00e9rica no se registran \u201cbuenos resultados\u201d porque \u201cla mortalidad infantil en la regi\u00f3n es la que exist\u00eda en Europa en la d\u00e9cada de los 60 o 70\u201d.<\/p>\n<p>Remarc\u00f3 que esa situaci\u00f3n no \u201ces porque falta tecnolog\u00eda de \u00faltima generaci\u00f3n, sino porque no se usan de forma eficiente los recursos, hay mucha gente que no accede a los cuidados m\u00e1s b\u00e1sicos como una vacuna o el control de la presi\u00f3n arterial para evitar que una persona muera y deje una familia desamparada econ\u00f3micamente\u201d.<\/p>\n<p>\u201cLos malos resultados los tenemos sobre todo por no hacer cosas b\u00e1sicas y baratas\u201d, advirti\u00f3.<\/p>\n<p>El proyecto del IECS hab\u00eda generado reportes y avances importantes, y desde 2015 fueron presentados en congresos de la especialidad celebrados en Roma (Italia), Tokio (Jap\u00f3n) y San Pablo (Brasil).<\/p>\n<p>Adem\u00e1s de Pichon-Riviere y Drummond, los otros autores del trabajo son Federico Augustovski, director del Departamento de Evaluaci\u00f3n de Tecnolog\u00edas Sanitarias y Econom\u00eda de la Salud del IECS; Sebasti\u00e1n Garc\u00eda Mart\u00ed, coordinador de dicho departamento, y el economista Alfredo Palacios, quien actualmente es becario de investigaci\u00f3n en el Centro de Econom\u00eda de la Salud de la Universidad de York, en York, Reino Unido.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La propuesta fue realizada por tres investigadores del Instituto de Efectividad Cl\u00ednica y Sanitaria &nbsp; &nbsp; Un grupo de cient\u00edficos argentinos formularon la primera ecuaci\u00f3n global que permite identificar medicamentos, vacunas, diagn\u00f3sticos, dispositivos biom\u00e9dicos y saber cu\u00e1l es el precio justo de estas innovaciones, con el objetivo de que los responsables de los sistemas de salud de 174 pa\u00edses puedan tomar mejores decisiones para brindar respuestas m\u00e1s eficientes a partir de la asignaci\u00f3n de recursos m\u00e1s equitativa. La propuesta fue realizada por tres investigadores del Instituto de Efectividad Cl\u00ednica y&#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":64467,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[2],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.actualidadadiario.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/101868"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.actualidadadiario.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.actualidadadiario.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.actualidadadiario.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.actualidadadiario.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=101868"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.actualidadadiario.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/101868\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":101869,"href":"https:\/\/www.actualidadadiario.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/101868\/revisions\/101869"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.actualidadadiario.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/64467"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.actualidadadiario.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=101868"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.actualidadadiario.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=101868"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.actualidadadiario.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=101868"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}